题目内容
(请给出正确答案)
[多选题]
医生在病案首页填写疾病及手术名称时,应注意哪些事项()
A.尽量做到详细、准确和规范
B.避免书写一些不常用的异名或滥用简写、缩写等而导致编码错误
C.既有手术又有操作时,按操作优先原则填写
D.避免漏填一些非主要诊断和手术操作等而致分类资料不全
答案
ABD
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A.尽量做到详细、准确和规范
B.避免书写一些不常用的异名或滥用简写、缩写等而导致编码错误
C.既有手术又有操作时,按操作优先原则填写
D.避免漏填一些非主要诊断和手术操作等而致分类资料不全
ABD
A.6小时内
B.12小时内
C.24小时内
D.48小时内
A.病案首页应有输血记载(包括:ABO血型、RhD血型、血液成分及数量)
B.术前备血者,应在术前小结中详细描述输血原因(输血适应症和实验室检测指标)、血液品种、用量等
C.术中用血者,在手术记录、术后首次病程记录、麻醉记录、护理记录,应详细描述血型、失血量、输注血液品种、输血量、有无输血反应等
D.手术记录、术后首次病程记录、麻醉记录描述的失血量和输血量因环境不同可不相同