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题目内容 (请给出正确答案)
[多选题]

医生在病案首页填写疾病及手术名称时,应注意哪些事项()

A.尽量做到详细、准确和规范

B.避免书写一些不常用的异名或滥用简写、缩写等而导致编码错误

C.既有手术又有操作时,按操作优先原则填写

D.避免漏填一些非主要诊断和手术操作等而致分类资料不全

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ABD

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第1题
临床经治医师发现医院感染病例(含疑似),应立即完整填写《医院感染病例报告卡》(同一病人出现多次、多系统、不同病原体的感染应分别报告),由科室感染监控医生在科室的《医院感染管理手册》上登记,并于()报告医院感染管理科。同时在出院病例首页院内感染名称栏内填写医院感染疾病名称

A.6小时内

B.12小时内

C.24小时内

D.48小时内

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第2题
患者在一次住院期间,有手术也有操作,填写住院病案首页手术及操作名称栏时先填写(),后填写()。
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第3题
患者在一次住院期间,有手术也有操作,填写住院病案首页手术及操作名称栏时先填写(),后填写()。
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第4题
病案首页病理诊断应选择与()诊断相关的病理诊断填写。

A.手术

B.主要

C.次要

D.第一

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第5题
以下相关要求不包括()。

A.病案首页应有输血记载(包括:ABO血型、RhD血型、血液成分及数量)

B.术前备血者,应在术前小结中详细描述输血原因(输血适应症和实验室检测指标)、血液品种、用量等

C.术中用血者,在手术记录、术后首次病程记录、麻醉记录、护理记录,应详细描述血型、失血量、输注血液品种、输血量、有无输血反应等

D.手术记录、术后首次病程记录、麻醉记录描述的失血量和输血量因环境不同可不相同

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第6题
DRG对于《病案首页》的标准与要求与《住院病案首页数据填写质量规范》(国卫办医发[2016]24号)的要求是不一致的。()
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第7题
病案首页填写其他诊断时,应当先填写并发症,再填写合并症()
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第8题
出院记录中的出院诊断,要与入院记录、病案首页上的诊断疾病名称相一致()
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第9题
病案首页中记录患者现住址时,应记录患者来院前近期的常住地址。农村的要具体到"村",城镇的不仅要具体到小区、街道、楼号、单元号,还必须要具体到门牌号。政编码尽量采集并正确填写()
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第10题
病案首页现住址应填写患者的()地址。

A.居住1个月以上的常住地址

B.居住3个月以上的常住地址

C.居住半年以上的常住地址

D.户口地址

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第11题
本院正式医务人员因医、教、研活动需要借阅病案时,应在病案科签字,凭什么办理借阅手术()

A.身份证

B.科主任签字

C.本人职工身份牌

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