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[主观题]

患者,女,66岁。患者胸闷气短,桶状胸,叩诊过清音,听诊呼吸减弱、P2亢进,胸透见右心室大。引起上述病理变化的最常见的基础疾病是()

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.支气管扩张

D.肺炎

E.肺结核

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第1题
患者,男,环卫工人,55岁。因心悸、气短、双下肢浮肿4天就诊。20年来,患者经常出现咳嗽、咳痰,尤以冬季为甚。

近3年来,自觉心悸、气短,活动后加重,时而双下肢浮肿,但休息后缓解。2天前因受凉病情加重,出现腹胀,不能平卧。病人有吸烟史30年。体格检查:消瘦,有明显发绀。颈静脉怒张,桶状胸,叩诊两肺呈过清音,双下肢凹陷性浮肿。实验室检查:WBC13.0×109/L,PaO275mmHg,PaCO260mmHg

1、对病人做出诊断并说明诊断依据。

2、根据本例患者的症状、体征,分析肺部的病理变化。

3、分析病人患病的原因和疾病的发展演变过程?

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第2题
男性,59岁,咳嗽、咳痰6年,心悸气短2年。口唇发绀,颈静脉充盈,桶状胸,双下肢轻肿,肝颈回流征阴性,三尖瓣区收缩期杂音,腹腔积液征阴性。血气分析:PaCO256mmHg,PaO249mmHg,pH7.56,该患者应诊断为

A、慢性支气管炎

B、慢性阻塞性肺疾病

C、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭

D、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺心病、心功能失代偿期

E、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺心病、心、肺功能代偿期

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第3题
患者,女,38岁。慢性哮喘病史12年。近日感冒后病情加重,夜间咳嗽频繁,痰量多。查体:神志清,口唇轻度发绀:桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,有干湿啰音。经定量雾化吸入治疗后病情缓解,但PaO2(55mmHg)仍低。对该患者进行健康教育旨重在提高()

A.健康意识

B.疾病的处理方法

C.自我管理技能

D.生活的规律性

E.适当工作节奏

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第4题
患者女50岁。心力衰竭2年,每当上楼或做家务等日常活动时感气短、心慌、胸闷,坐下休息片刻后可缓解,阅读、进餐无此不适,应安排其休息为()

A.活动如常,不必限制

B.限制活动,增加休息时间

C.以卧床休息为主

D.应增加活动量

E.绝对卧床休息

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第5题
患者,女,40岁。症见胸胁支满,心下痞闷,脘腹畏冷,呕吐清水痰涎,水人易吐,口渴不欲饮,心悸、气短、眩晕、纳呆、便溏,舌暗苔白腻滑,脉弦细滑。应诊为()。

A.支饮

B.眩晕

C.痰饮

D.悬饮

E.溢饮

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第6题
COPD患者胸廓呈()

A.鸡胸

B.扁平胸

C.漏斗胸

D.桶状胸

E.一侧胸廓膨隆

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第7题
肺气肿患者的胸廓外形星()

A.鸡胸

B.扁平胸

C.桶状胸

D.漏斗胸

E.一侧局限性膨隆

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第8题
患者在使用过程中如出现()应立即停止使用。

A.胸闷

B.气短

C.剧烈头痛

D.鼻子痛

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第9题
下列哪一项不是慢性阻塞性肺气肿患者的体征()。

A.视诊:桶状胸

B.触诊:语颤减弱

C.叩诊:过清音

D.听诊:呼吸音增强

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第10题
患者男,65岁。吸烟史40余年,反复发生咳嗽、咳痰30多年,近3年呼吸困难逐渐加重,体检发现患者呈桶状胸。该患者可能出现了()

A.老年性肺气肿

B.老年缺钙致胸廓变形

C.长年咳嗽用力所致

D.骨钙过多

E.阻塞性肺气肿

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第11题
患者,男性,62岁,因咳嗽伴脓痰15年,下肢水肿3天入院。查体:颈静脉怒张,桶状胸,肝肋下可触及肿大,肝颈静脉回流征阳性。考虑该患者可能发生了()

A.急性左心衰竭

B.慢性阻塞性肺气肿

C.充血性心力衰竭

D.肺水肿

E.慢性肺源性心脏病,右心衰竭

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