题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男性，30岁，因车祸撞伤腹部，诉腹痛，伴恶心.呕吐.呕吐物量少，X线透视可见隔下游离气体，拟诊为胃肠穿孔。该患者空腹穿孔，拟保守治疗，下列哪一项处理不正确（）

A.监测生命体征

B.监测腹部体征

C.监测尿量

D.解除患者疼痛

E.应用抗生素

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更多“男性，30岁，因车祸撞伤腹部，诉腹痛，伴恶心.呕吐.呕吐物量…”相关的问题

第1题

患者，男，50岁。左上腹撞伤伴腹痛4h,伤后曾呕吐1次，为少量胃内容物。体检：神志清，血压为100/76mmHg,脉搏为88次/分，上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音（一）腹部平片示：膈下有游离气体。考虑最可能为（）

A.腹壁挫伤

B.脾包膜下血肿

C.胰腺损伤

D.肝破裂

E.腹腔内空腔脏器破裂

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第2题

男性，20岁，上腹部被实性硬物击伤6h，诉腹部疼痛，呕吐2次而来院急诊。体格检查：血压16/12kPa，脉搏。108次/min，体温37.8℃，腹胀，压痛明显，以中上腹偏右为甚，伴腹肌紧张和反跳痛肠鸣音消失。血白细胞为22×109/L，中性细胞0.78。可能性最大的诊断是()。

A.右肾挫伤

B.肠破裂

C.腹壁挫伤

D.腹膜后血肿

E.肝破裂

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第3题

患者男性，40岁。突发性上腹部剧痛3小时，伴呕吐和恶心，体格检查：腹平，全腹明显压痛，反跳痛，呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界消失。此时的诊断应首先考虑的是（）

A.急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎

B.急性肠梗阻

C.急性胰腺炎伴腹膜炎

D.急性消化性溃疡穿孔伴腹膜炎

E.大叶性肺炎致反射性腹痛

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第4题

患者30岁，男性，前胸部被撞伤，X线检查可见左侧第9、10肋骨骨折。3d后突发休克最可见的原因是（）

A.气胸

B.脾破裂

C.肝破裂

D.胃破裂

E.结肠破裂

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第5题

男性，32岁，腹痛5天，加重3天就诊。5天前因饮酒后出现上腹痛，为持续性，伴阵发性加重，向后背放射，伴频繁呕吐。近3天加重，腹胀明显，肛门停止排气排便，尿量少，色黄，伴烦躁不安，皮肤湿冷，腹部移动性浊音明显。经辅助检查，诊断为重症胰腺炎，应用CBP治疗。CBP治疗急性重症胰腺炎（ASP），下列哪项错误（）

A.CBP可以明显降低ASP并发症的发生率和病死率

B.减轻全身炎症反应，重建机体免疫系统内环境稳态

C.清除代谢产物，纠正水、电解质、酸碱失衡

D.降低病人体温，控制高分解代谢，阻断ASP引起的心血管应激反应

E.CBP可以阻止ASP病人病情由MODS向SIRS方向发展

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第6题

患者，男性，23岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力2级，脑脊液检查有红细胞，CT扫描见左额顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影。目前的关键处理措施是（）

A.静卧

B.床头抬高15°~30°

C.营养支持

D.应用抗生素

E.防止脑水肿

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第7题

患者男性，28岁，被汽车撞伤上腹部4小时，患者面色苍白，四肢厥冷，血压为60/40mmhg，脉搏140次/分，全腹有轻度压痛及跳痛及肌紧张，腹部透视无异常，首先应考虑（）

A.胃破裂

B.十二指肠破裂

C.肝脾破裂

D.严重腹壁软组织挫伤

E.腹膜后血肿

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第8题

患者男，42岁。下腹部受到剧烈撞伤后，腹部轻压痛，导尿有少量血尿，5小时后，尿量仅100ml，呈血性，患者腹痛加重，并蔓延至全腹，移动性浊音阳性。目前该患者最可能的诊断是（）

A．前尿道损伤

B．后尿道损伤

C．输尿管损伤

D．肾损伤

E．膀胱损伤

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第9题

女，42岁。上腹疼痛伴恶心、呕吐半月余。常在进食后上腹部饱胀明显，时有呕吐。无高热、寒战。7个月前曾开车撞伤上腹部。查体：皮肤无黄染，上腹部隆起，可触及15cmX13cm囊性包块，无压痛，不活动。X线钡餐见胃大弯受压上抬，横结肠下降。最可能的诊断是（）

A.胰腺假性囊肿

B.胰腺癌

C.腹膜后血肿

D.肠系膜囊肿

E.胰腺脓肿

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第10题

患者女，42岁，因车祸致头、胸、腹部创伤，伤后当时浅昏迷，呼吸急促(38次/分)伴口唇严重紫绀，脉搏摸不到，手足发冷，血压测不到，左上胸有一气体漏出的伤口。应立即开展哪项现场救护()

A.建立静脉通路，输液

B.封闭左上胸伤口

C.对骨折进行固定

D.球囊-面罩人工通气

E.详细查体

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第11题

患者，男性，50岁。因车祸致胸腹部剧痛2小时人院，查体：BP80/48mmHg，P120次/分，脉搏细速，R34次/分，氧饱和度78%。神志清，左侧呼吸音消失。全腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，移动性浊音()，骨盆分离征()。拟为“多发伤①多发肋骨骨折，左侧血气胸；②腹部闭合伤，肝破裂；③骨盆骨折，后腹膜血肿”人院。针对该患者，需要进行重点评估的内容是（）

A.胸部外伤、腹部外伤、骨盆骨折

B.胸部外伤、骨盆骨折

C.腹部外伤、后腹膜血肿

D.骨盆骨折

E.后腹膜血肿

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