题目内容
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[主观题]
患者男性，21岁，以下肢凹陷性水肿1个月余而入院，血浆蛋白20g／L，尿蛋白（)，其诊断是（)A．
患者男性，21岁，以下肢凹陷性水肿1个月余而入院，血浆蛋白20g／L，尿蛋白()，其诊断是()
A．急性肾炎
B．肾病综合征
C．慢性肾盂肾炎
D．急性肾盂肾炎
E．急性肾衰竭
答案
B
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患者男性，21岁，以下肢凹陷性水肿1个月余而入院，血浆蛋白20g／L，尿蛋白()，其诊断是()
A．急性肾炎
B．肾病综合征
C．慢性肾盂肾炎
D．急性肾盂肾炎
E．急性肾衰竭
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查体：BP 156/95mmHg，皮肤黏膜未见出血点和紫癜，双眼睑水肿，双下肢凹陷性水肿()。化验尿常规：蛋白()，沉渣镜检RBC 50～60/HP;血肌酐156μmol/L，尿素氮11mmol/L.
102.该患者最可能的诊断是
A.急性肾小球肾炎 B.急进性肾小球肾炎
C. IgA肾病 D.肾病综合征
103.若行肾穿刺病理学检查，最可能的病理类型是
A. 系膜增生性肾小球肾炎 B.微小病变性肾小球肾炎
C.毛细血管内增生性肾小球肾炎 D.新月体性肾小球肾炎
104.该患者目前不宜选用的治疗是
A.限制盐的摄入 B.利尿治疗
C.降压治疗 D.糖皮质激素与细胞毒药物治疗
A．冠状动脉硬化性心脏病
B．慢性肺源性心脏病
C．风湿性心脏病
D．原发性心肌病
E．高血压心脏病
A.利尿剂
B.β受体拮抗剂
C.抗凝剂
D.ACEI
A.心源性水肿
B.肝源性水肿
C.黏液性水肿
D.肾源性水肿
E.过敏性水肿
A.酒精中毒
B.肝性脑病
C.功能性肾衰竭
D.糖尿病性昏迷
E.尿毒症性昏迷
A.心源性水肿
B.肾源性水肿
C.肝源性水肿
D.营养不良性水肿
E.结缔组织病所致的水肿
请阅读下面的病例，并填写相应关键词对应的字母来回答问题。
男性患者，58岁，3个月来自觉全身乏力，食欲不振，腹胀，恶心、呕吐，常有鼻出血。近半月来腹胀加剧而入院。既往有慢性活动型肝炎史。体检：营养差，面色萎黄，巩膜轻度黄染，面部及上胸部可见蜘蛛痣，腹部胀满，有明显移动性浊音，下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查：HBsAg()红细胞3×1012/L(300万/mm3)，血红蛋白100g/L(10g/d1)，血小板61×109/L(6.1万/mm3)，血清胆红素51μmol/L(3mg/d1)，血钾3.2mmol/L，血浆白蛋白25g/L(2.5g/d1)，球蛋白40g/L(4.0g/d1)。入院后给予腹腔放液1500ml及大量利尿剂呋塞米等治疗，次日患者陷入昏迷状态，经应用谷氨酸钾治疗，神志一度清醒。以后突然大量呕血，输入库存血200ml，抢救无效死亡。
试分析：
1、该患者有何种疾病？依据为何？
A、慢性肝炎的病史
B、侧支循环的建立
C、腹水
D、肝硬化
E、全身症状
2、分析本病例引起昏迷的诱发因素。
A、低钾性碱中毒
B、大量的消化道出血
C、血氨增多
3、治疗中有无失误之处。
A、大量放腹水和使用利尿剂
B、库存血
A.脑膜炎
B.脑脓肿
C.乙状窦血栓性静脉炎
D.硬膜下脓肿
E.海绵窦血栓性静脉炎
A.X线颅片
B.ECT
C.T
D.脑电图
E.脑血管造影
