A.上腹部手术后阻塞性黄疸,疑有胆管损伤者
B.先天性胆道畸形的进一步诊断
C.碘高度过敏患者
D.疑有胆道疾病,经各项检查后仍不能明确诊断者
A.是继经皮经肝胆管造影后发展起来的一种非外科手术引流术
B.是经皮肝穿刺途径置放胆道引流导管,达到胆道引流的作用和胆道梗阻的减黄治疗
C.是在X线或B超引导下,利用特制穿刺针经皮穿入肝内胆管,再将造影剂直接注入胆道而使肝内外胆管显影,同时通过造影管行胆道引流
D.目前以X线引导下穿刺为主
A.检查心、肝、肾功能,以及血常规和出凝血时间,必要的影像学检查,如CT、MRI等
B.穿刺部位常规备皮,儿童及不合作者给予镇静剂或行全身麻醉
C.术前6h禁饮食
D.建立静脉通道,便于术中用药及抢救
A.尽量选用大规格的导管
B.在导管置入、给药/输液过程中遵循无菌技术
C.置管之前,消毒剂充分待干
D.严格执行手卫生及无菌操作原则
E.提高穿刺技术
A.由于胆囊胆管瘘,胆囊极度萎缩,胆囊壁极度增厚,与胆囊管连接在一起,很难发现胆囊管
B.对于胆囊萎缩、胆囊壁极度增厚的,术后应做快速冰冻病理检查
C.如不能按常规方法解剖Calot三角,可采用逆行切除法
D.术中胆道造影对了解胆道结构非常重要,有助于分型
E.术中可常规做胆道镜检查,鉴别胆管结石或胆管癌,减少胆管残留结石造成术后引流不畅
A.定位环甲膜穿刺、辅助气管插管及定位(结合肺超声及膈肌超声应用)
B.辅助经皮气切(气管间隙定位,避开血管等)、辅助清醒插管
C.定位喉罩位置、预测气管插管困难
D.预测拔管失败、气管狭窄或气道异物探查
E.以上都是