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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者目前尾部出现了哪种皮肤损伤(女，56岁，体重48kg，身高160cm。以“肝功能衰竭”为诊断收入院。行肝移植手术时长18h，术毕带气管插管转入ICU，患者留置导尿管，无漏尿。入ICU后护士发现患者骶尾部有5cmx7cm浆液性水泡，目有少量浆液港出；周围皮肤大面积发红，肿胀，皮温高，指压不褪色)（）

A.失禁相关性皮炎

B.压力性损伤

C.擦伤

D.烫伤

E.挤压伤

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第1题

患者女，72岁。车祸致颅脑损伤，下肢粉碎性骨折，深昏迷，营养状况差，轻度水肿。评估见骶尾部皮肤紫红有皮下硬结，并有小水疱。患者目前皮肤状况处于（）

A.正常

B.压疮淤血红润期

C.压疮炎性浸润期

D.压疮浅度溃疡期

E.压疮坏死溃疡期

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第2题

王先生，60岁。因骨折长期卧床已经3周，近日骶尾部皮肤出现水泡并破溃，上面附有少量黄色渗出液，护士观察后认为是皮肤压力性损伤。该患者皮肤损伤属于哪一期？（）

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.坏死溃疡期

E.不可分期

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第3题

患者，女，68岁，车祸后出现下列损伤，现场护士急救时优先处理的是（)。

A.右侧胫骨开放性骨折

B.胫排骨干骨折

C.张力性气胸

D.胸壁损伤

E.右前臂皮肤擦伤

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第4题

患者皮肤黝黑，术后诉骶尾部疼痛，查看患者骶尾部有一硬结，未发现皮肤发红。此患者是否属于压力性损伤，属于哪期（）

A.不是

B.是，1期

C.是，深部组织损伤

D.是，不可分期

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第5题

患者女，15岁。诊断单纯性甲状腺肿大1年。目前患者出现声音嘶哑，考虑为甲状腺压迫了（）

A.喉返神经

B.气管

C.食管

D.喉头

E.颈静脉

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第6题

患者骶尾部可见一大小5*5cm皮肤、组织缺损，肌腱外露。该部位的压疮属于（）期？

A.1

B.2

C.3

D.4深部组织损伤

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第7题

患者女，42岁，自服敌敌畏200ml急诊来院，给予盐酸戊乙奎醚、氯解磷定等药物治疗，经治疗后出现下列哪种临床表现提示已达到类似“阿托品化”状态（)。

A.瞳孔较前扩大

B.颜面潮红;皮肤干燥、口干

C.肺部湿啰音消失

D.心率增快

E.病人烦躁不安

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第8题

压疮的预防措施错误误的是（）

A、受压部位给予敷料保护

B、病人清醒能动时，应鼓励病人自行翻身，可以在旁协助

C、患者女性，80岁，长期卧床，双下肢水肿，骶尾部、足跟均出现压疮，因条件有限，无气垫床减压保护皮肤，护理员每2小时翻身一次就可以了

D、压疮高危人群可用减压装置防止压疮

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第9题

孙先生，60岁，因骨折卧床已3周，体质虚弱，近日骶尾部皮肤出现水泡并有破溃，上面附有少量黄色渗出液，护士观察后认为是压力性损伤，该病人属于压力性损伤哪一期（)

A.淤血红润期

B.炎性侵润期

C.浅度溃疡期

D.坏死溃疡期

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第10题

患者女性，60岁。因脑出血入院2周。目前患者意识不清，骶尾部皮肤发红，大小为3cm×3cm，未破损。患者的压疮处于（）

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.深度溃疡期

E.坏死溃疡期

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第11题

患者男，65岁。脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年，因骶尾部皮肤破损而人院，人院后检查：破损处组织发黑，有脓性分泌物与臭味，面积5cmX6cm。目前患者最主要的护理问题为（）

A.营养失调

B.活动无耐力

C.自理能力缺陷

D.吞咽功能障碍

E.皮肤完整性破损

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