题目内容（请给出正确答案）

[多选题]

心电图检查的临床意义（）

A.是诊断心律失常的确定依据

B.是辅助诊断心肌缺血和心肌梗死的检查

C.对左、右房室肥大也有一定的诊断价值

D.对电解质异常、药物作用的分析有帮助

E.其优点是简单易行，无创伤

答案

ABCDE

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第1题

病例分析、患者张某某，男性，50岁，既往有高血压病史，未正规诊治。近1月出现发作性胸痛，以胸骨后为

著，呈憋痛，有时伴背痛，多于登楼梯或进餐后活动时发作，持续5--10分钟，经休息可自行缓解，反复发作，日常活动稍受限。就诊我院门诊，行心电图检查示窦性心律，正常心电图。

1、该患者最有可能的诊断是()。

A、心包炎

B、胃食管反流症

C、不稳定型心绞痛

D、主动脉夹层

2、结合临床该患者需做哪项检查可明确诊断()。

A、心脏彩超

B、上消化道造影

C、主动脉CTA

D、冠状动脉造影

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第2题

70岁男性，反复劳力性胸痛2+月，晕厥1次。2月来反复走路时诉胸痛，压榨感，伴大汗，持续数分钟，休息即缓解。1周前，爬楼时突发晕厥，跌伤，跌倒时自行恢复意识，苏醒后无明显不适。既往体检医生曾提及心脏杂音，但未进一步检查。查体，心率100次/分，呼吸20次/分，血压120/70mmHg。主动脉瓣区收缩期杂音3/6级，向颈部传导。心电图窦性心律，左心室高电压。最可能的诊断是（）

A.心肌梗死

B.主动脉瓣狭窄

C.室间隔缺损

D.劳力性心绞痛

E.恶性心律失常

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第3题

病人，女性，32岁。8天前曾着凉感冒，2天前出现发热、心悸、胸闷，今天下午昏1次，平素体健。体格检查:体温38℃，咽部充血，心率115次/分，心律尚齐，闻及期前收缩6次分，余无特珠发现。实验室检查:血白细胞计数12×10⁹/L，红细胞沉降率28mm/h。心电图示:S-T段压低，T波倒置，窦性心动过速，室性期前收缩频发。初步诊断为（）

A.风湿性心肌炎

B.风湿热

C.病毒性心肌炎

D.上呼吸道感染

E.心律失常

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第4题

患者女 34岁，心悸、气短3年，病人于5年前劳累后自觉心悸、气短，休息后可缓解，近一年反复发作，

近2天由于感冒，再次出现气短、呼吸困难，不能平卧、水肿，来院求治。护理体检：T 36.5℃，P120次/分，R24次/分，BP100/70mmHg,呼吸略促，口唇发绀，叩诊心界向左扩大，心尖区触及舒张期震颤，心律规整，心尖部听到舒张中晚期隆隆样杂音，第一心音亢进，双下肢水肿，辅助检查：血离子K+ Na+ Cl-均在正常范围，心电图：窦性心律，电轴右偏，P波双峰型。

问：1.健康指导重点是什么？2.主要护理诊断？3.请提出完整诊断？

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第5题

心电图可见无法识别的QRS波群及ST段、T波，频率450～500次份，诊断是（）。

A.房颤

B.窦性停搏

C.室性自搏心律

D.室扑

E.室颤

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第6题

病人突发心悸，心电图示心率180次/分,QRS波时间0.10秒，R-R绝对整齐,可能的诊断是（)

A.房室交界性逸搏心律

B.阵发性室上性心动过速

C.阵发性室性心动过速

D.窦性心动过速

E.房颤

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第7题

-39 男性，45 岁，乏力3 月余，伴不能平卧1天入院，查体贫血貌，颈静脉怒张，双肺可闻细湿罗音，心尖区可及III 级收缩期杂音，心率136次/分，心律不齐。检查Hb70g/L ，血肌酐312umol/L ，尿蛋白定量3.5g/24h。心电图提示：房颤。使用地高辛0.25mg,qd1 周后，心率转为42 次/分，律齐，心电图提示：房室分离，交界性心律。其诊断应该是（）

A.肾功能不全，二尖瓣反流，房颤合并洋地黄中毒

B.肾功能不全，二尖瓣反流，房颤合并房室阻滞

C.肾功能不全，二尖瓣反流，房颤合并房室阻滞，慢性贫血

D.肾病综合征，肾功能不全，二尖瓣反流，房颤

E.肾病综合征，肾功能不全，慢性贫血，二尖瓣反流，房颤

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第8题

针对房颤的相关诊断，2020ESC房颤诊断和管理指南中新增需要标准的12导联心电图或≥30秒单导联心电图记录心律表现为（)，可诊断为临床AF

A.P波消失，代之以大小不等，形态不同的大F波

B.P-P间期绝对不等

C.绝对不规则的心律

D.无明显重复P波，RR间期不规则(房室传导未受损时)