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[主观题]

护理文件书写基本要求()

A.护理记录书写应当客观、真实、及时、准确、完整、规范

B.护理文件书写应当采用黑墨水,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确,记录者签全名。病历书写应规范使用医学术语

C.护理书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上(上级护士审查修改下级护士记录时用红色墨水笔画双横线),保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹

D.护理记录应当按照规定的内容书写,并由相应护理人员签名

E.护理记录书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间,采用24小时制记录

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第1题
护理记录单不包括()。

A.护理记录应完整、及时,并能反应病情变化及治疗结果同时与病情相符,记录时间应具体到分钟

B.严格执行血液输注时间规定

C.输血记录单书写基本要求:输血记录单填写无缺项,输血护士双签字

D.发血报告单中床旁核对护士单人签字,并记录时间应具体到分钟

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第2题
护理文件书写要求记录必须及时、准确、完整、内容简明扼要,医学术语应用确切。()

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第3题
下列不符合护理文件书写要求的是()

A.文字生动形象

B.记录及时、完整

C.医学术语准确

D.记录后签全名

E.内容简明清晰

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第4题
关于护理文件书写描述错误的()。

A.眉栏填写完整

B.要有主治医师签名

C.有过敏试验记录

D.转科术后医嘱应有标题

E.重症患者记录应及时完整

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第5题
为保证医疗和护理记录的时效性,书写记录必须()

A.提早

B.及时

C.拖延

D.在24小时内书写

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第6题
护理记录单书写要求不正确的是()

A.护理记录适用于所有病重、病危患者

B.病情发生变化、需要监护的患者

C.护理记录应客观、准确,书写内容应具有专科特点,并与护理计划或护理措施相符合

D.护理记录以简化、实用为原则,记录时间可不具体到分钟

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第7题
护理文书书写时一律使用阿拉伯数字书写日期和时间,采用小时制记录()
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第8题
医疗与护理文件书写的原则不包括()

A.及时

B.准确

C.完整

D.语言优美

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第9题
接获网络危急值报告处理流程顺序()

A.输入工号⇒查阅报告⇒登记报告表⇒报告医生处理⇒书写护理记录⇒交班

B.输入工号⇒报告医生处理⇒书写护理记录⇒登记报告表⇒查阅报告⇒交班

C.报告医生处理⇒输入工号⇒登记报告表⇒书写护理记录

D.报告医生处理⇒登记报告表⇒输入工号⇒书写护理记录

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第10题
及时、准确、完整、简要、清晰是书写各项医疗与护理记录的基本原则()
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第11题
下列哪些是环节质量常用的评价指标()

A.执行医嘱准确率

B.规章制度是否齐全

C.基础护理合格率

D.护理文件书写合格率

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