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[单选题]

白先生,32岁,既往有胃病史,近1周来,常感上腹部不适,4h前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐,查体:腹部压痛、肌紧张,肝浊音界缩小,x线检查可见膈下游离气体,首先考虑()

A.急性阑尾炎穿孔

B.胆囊炎穿孔

C.急性胰腺炎

D.溃疡病穿孔

E.急性肠梗阻

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第1题
患者,男性,32岁。既往有胃病史,近l周来常感上腹疼痛,4h前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐。查体:腹部压痛,肌紧张,肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体,首先考虑的是()

A.急性阑尾炎穿孔

B.胆囊炎穿孔

C.急性胰腺炎

D.胃溃疡穿孔

E.急性肠梗阻

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第2题
患者男,32岁,儿童时曾患麻疹、肺炎。被诊断为支气管扩张症10余年,近1周来咳嗽、咳痰加重,痰呈脓性,每日约500ml,伴低热。该患者所患支气管扩张症的发病基本因素是()

A.全身免疫功能低下

B.支气管防御功能退化

C.支气管平滑肌痉挛

D.支气管感染和阻塞

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第3题
5岁女孩,鼻塞、流清涕,给与感冒清热颗粒1周无明显好转,既往有过敏性鼻炎病史,首先考虑诊断()。

A.急性上呼吸道感染

B.变应性鼻炎

C.急性鼻炎

D.急性鼻窦炎

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第4题
病例分析、患者张某某,男性,50岁,既往有高血压病史,未正规诊治。近1月出现发作性胸痛,以胸骨后为
著,呈憋痛,有时伴背痛,多于登楼梯或进餐后活动时发作,持续5--10分钟,经休息可自行缓解,反复发作,日常活动稍受限。就诊我院门诊,行心电图检查示窦性心律,正常心电图。

1、该患者最有可能的诊断是()。

A、心包炎

B、胃食管反流症

C、不稳定型心绞痛

D、主动脉夹层

2、结合临床该患者需做哪项检查可明确诊断()。

A、心脏彩超

B、上消化道造影

C、主动脉CTA

D、冠状动脉造影

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第5题
劈性25岁,2年来反复出现上腹痛。一般多发生于进餐后,1天来呕吐咖啡样渣样胃内容物伴黑便1次,既往无肝炎病史,查体BP1O0/60mmHg,心率92次/分,心率整,上腹部轻压痛,肝脾肋下未触及,最可能的诊断是()。

A.胃溃疡出血

B.十二指肠溃S出血

C.胃癌出血

D.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血

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第6题
孙女士,32岁,精神分裂症病史2年余,现在家中休息,医嘱给予帕罗西汀口服。近1周来,家属发现病人夜
间难以入睡、反复诉说有人在议论她,有时会高声喊叫,并拒绝服药,家属无奈下向社区卫生服务中心求助,希望社区护士提供上门服务。请根据案例回答以下问题:

4.社区康复护理的服务对象不包括()。

A.肢体残疾者

B.精神疾病病人

C.聋哑人

D.孕产期妇女

E.老年人慢性病病人

5.按照重性精神疾病病人的危险性评估,孙女士目前的危险性为()。

A.0级

B.1级

C.2级

D.3级

E.4级

6.经过了解,社区护士得知孙女士的家属由于担心长期服药产生副作用,遂自行将药量减半导致病人出现上述症状。现在最重要的护理措施是()。

A.继续执行目前的药物治疗方案

B.对病人家属进行健康教育,帮助其了解药物治疗知识

C.调整药物剂量,继续观察2周

D.立即转诊到上级医院

E.在公安民警陪同下进行家访

7.社区护士对孙女士进行睡眠护理时,其措施不恰当的是()。

A.调整其卧室的灯光,使光线柔和

B.指导家属将被褥铺设的软硬度适宜

C.帮助孙女士制定规律的作息时间

D.指导孙女士睡前避免兴奋性谈话和活动

E.为孙女士开处镇静催眠类药物

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第7题
患者,男,50岁,突发呕血500ml,伴头晕、心慌、大汗,心率110次/分,血压70/45mmhg,既往有乙肝后肝硬化病史。该患者发生了()

A.食管胃底静脉曲张破裂

B.上消化道出血

C.肝硬化腹水

D.消化性溃疡

E.肝性脑病

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第8题
男性患者,54岁,2h前饮酒后突然呕血800ml,急诊入院。既往有慢性肝炎病史。本例最可能的诊断是()

A.胃炎出血

B.肺结核出血

C.肝硬化,食道胃底静脉丛曲张破裂

D.胃溃疡出血

E.十二指肠溃疡出血

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第9题
一男性患者,47岁,O型血,既往有溃疡病史十余年,两天前出现恶心呕吐,为胃内宿食;伴上腹饱胀,饭后明显。肝功能正常,大便及尿常规未见异常,最可能的诊断是()。

A.慢性乙型肝炎合并胃溃疡

B.十二指肠溃疡合并幽门梗阻

C.胃溃疡愈合期

D.胃溃疡合并急性胰腺炎

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第10题
40岁女性,既往有糖尿病史,1周前因右侧腰痛伴高热,查体示:T39℃,右肾区叩击痛。行泌尿系超声示右肾多发结石,大者位于右UPJ,大小约2.5cm,伴右肾中度积水,但透声欠佳疑似感染,穿刺液为脓性。肾动态显像提示右肾功能重度受损、左侧正常。目前最合适的治疗方案为()

A.继续抗感染治疗

B.行右肾造瘘术

C.行右PCNL术

D.行右肾切除术

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第11题
患者,女,37岁,既往有肾功能不全病史。近三周出现午后低热、乏力、咳嗽等不适,痰涂片结核杆菌阳性。以下抗结核治疗方案中,哪项不适合本患者使用?()

A.异烟肼、利福喷汀、吡嗪酰胺、莫西沙星

B.异烟肼、利福喷汀、乙胺丁醇

C.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素

D.异烟肼、利福平、乙胺丁醇

E.异烟肼、利福喷汀、吡嗪酰胺

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