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[单选题]

患者,男性,62岁,因咳嗽伴脓痰15年,下肢水肿3天入院。查体:颈静脉怒张,桶状胸,肝肋下可触及肿大,肝颈静脉回流征阳性。考虑该患者可能发生了()

A.急性左心衰竭

B.慢性阻塞性肺气肿

C.充血性心力衰竭

D.肺水肿

E.慢性肺源性心脏病,右心衰竭

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第1题
案例分析:女性,67岁,间断咳嗽、咳痰15年,心悸、气短伴双下肢水肿3天,心动图胸前导联重度顺钟向转位,V1导联Rs型,V5导联R/S<1,RV1+SV5=1.5mv,该患者最可能的诊断是()

A.心包积液

B.扩张性心肌病

C.风湿性心脏瓣膜病

D.慢性肺源性心脏病

E.冠心病,心肌梗死

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第2题
化疗后粒细胞缺乏2周,发热伴咳嗽、咳脓痰,CT如图,应首先考虑以下哪些疾病,除了()

A.细菌性肺炎、肺脓肿、脓气胸

B.侵袭性肺曲霉菌病

C.坏死性肉芽肿性血管炎

D.浸润性肺结核

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第3题
患者,女、62岁,患有糖尿病,本次因糖尿病足伴感染入院,入院后5天发生尿路感染,以下哪种说法正确()

A.患者入院时就有感染,因此不能诊断该患者有医院感染

B.尿路感染系入院后新发感染,因此该患者有医院感染

C.尚难以判定,需进行病原学检查,如果糖尿病足感染和尿路感染的病原体不同,方能说明尿路感染是医院感染

D.尿路感染系糖尿病并发症,不能考虑为医院感染

E.尿路感染系社区获得性,不能考虑为医院感染

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第4题
患者咳嗽,咳大量脓痰,静置后痰液出现分层,应首先考虑:()。

A.肺梗死

B.肺脓肿

C.肺结核

D.肺水肿

E.肺炎

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第5题
男性,66岁。因进行性呼吸困难2周就诊,无咳嗽、发热、胸痛。吸烟史40年。胸部X线片示左侧大量胸腔积液。患者大量胸腔积液最可能的原因是()。

A.结核性胸膜炎

B.恶性胸腔积液

C.心衰

D.肺炎引起的胸腔积液

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第6题
患者,男性,52岁。因反复上腹部隐痛伴嗳气、食欲减退3个月,经检查诊断为“慢性胃窦炎”,下列项目中,最有诊断意义的是()

A.消化道症状

B.胃液分析

C.胃镜检査

D.血清学检查

E.胃肠钡餐X线检查

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第7题
患儿,男性,13月,因发热半天,抽搐1次入院。 患儿半天前无明显诱因下出现发热,伴流涕、咳嗽,2小时前突然出现抽搐,表现为:神志不清,双眼凝视,口唇发绀,四肢抽搐,持续约1分钟后自行缓解,当时测体温39.5℃,家长给予退热药口服后,热退,精神好。既往史:8月时发热伴抽搐1次,情况与本次类似。 入院查体:神清,一般情况好,体温 38℃,咽红,呼吸音稍粗,神经系统检查阴性。该患儿抽搐最可能的原因是()。

A.颅内感染

B.中毒性脑病

C.低钙血症

D.热性惊厥

E.癫痫

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第8题
男性,68岁,因反复咳嗽气喘20余年,加重1周入院,诊断COPD急性加重,入院次日患者出现呼吸困难继而出现嗜睡,行血气检查,以下哪项血气结果可能性大()

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

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第9题
患者男性,36岁。肺脓肿经各种抗生素积极治疗12周,仍咳脓痰,脓腔直径7cm。进一步治疗应采取()。

A.更换抗生素

B.加大阿抗生素的剂量

C.加强体位引流

D.手术治疗

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第10题
46岁男性患者,有糖尿病病史已16年,最近一次发生酮症酸中毒,经医院抢救,病情才稳定。昨日因高热、咳嗽后,突然感到极度口渴、厌食、恶心,呼吸加速,晚上四肢厥冷、脉细速、血压下降,随即意识不清。此时应立即()

A.静脉注射500g/L葡萄糖

B.静脉滴注低渗盐水

C.静脉滴入正规胰岛素

D.加大口服降糖药剂量

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第11题
男性62岁,因“胸痛5小时”就诊于当地县医院,诊断急性ST段抬高型心肌梗死,胸痛仍呈持续加重趋势,因当地无介入条件,对于开通血管以下那种治疗最有效()。

A.阿司匹林

B.阿托伐他汀钙片

C.美托洛尔

D.尿激酶溶栓治疗

E.低分子肝素钙

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