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题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

输液过程中,应定时巡视,观察患者有无(),穿刺部位有无红、肿、热、痛、渗出等表现

A.病情变化

B.药物反应

C.输液反应

D.回血

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第1题
患者王某,主因13小时无尿入院,护理方面不正确的是()。

A.输液应“量入为出,宁少勿多”

B.饮食应保证热量充足,补钾补钠

C.出现皮肤瘙痒,可涂抹润肤剂

D.护理应注意心理护理

E.观察有无嗜睡、心律不齐

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第2题
发药、注射、输液过程中应严格遵循()

A.给药前应询问有无过敏史

B.发药、注射、输液时,患者如提出疑问,应及时检查,核对无误后方可执行

C.输液瓶加药前要贴有贴瓶单,加药者签名,经另一人核对后方可使用

D.执行床边双人核对制度

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第3题
患者,女、55岁,规律血液透析治疗,血管通路为自体动静脉内瘘。近期透析过程有效血流量逐渐减少,由250ml/min低至180ml/min,自觉口中尿毒味重;体格检查:内瘘吻合口后头静脉段上约1.0cm处可见血管塌陷(未充盈),血管不能扪及震颤,听诊可闻及高调口哨样杂音。目前应采取的主要护理措施有:()。

A.保护好内瘘侧肢体,避免压迫、输液、侧血压、抽血、负重等

B.透析过程中护理人员加大对患者的巡视频率,增加透析机泵速以提高透析充分性

C.进行内瘘侧肢体动能锻炼,经常捏皮球或者做握拳运动,透析结束24h后对内瘘进行烤灯照射

D.监测内瘘是否通畅。经常触摸内瘘部位,观察内瘘搏动,能触及震颤,听诊闻及吹风样杂音则提示内瘘通畅

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第4题
急性胰腺炎护理措施中不正确的是()。

A.保持病室安静整洁

B.准确记录全天的出入量,包括胃肠减压引流及呕吐量

C.护理过程可以不观察患者的心理变化

D.治疗过程中应警惕有无消化道出血、休克、急性呼吸衰退等

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第5题
接触网夜间步行巡视观察的主要容是()。

A.应无侵入限界,妨碍机车车辆运行的障碍

B.补偿装无损坏,动作灵活

C.有无过热变色和闪烙放电等现象

D.绝缘部件无破损

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第6题
对急腹症患者观察过程中哪项不正确()。

A.定时观察生命体征

B.禁食

C.密切观察腹部体征

D.诊断不明,但腹痛剧烈可用止痛药

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第7题
血透责任护士在患者血液透析过程中需要观察()的变化,以判断抗凝效果。

A.静脉压

B.TMP

C.血液颜色变化

D.动静脉壶有无凝血

E.以上都对

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第8题
巡视电缆是否裸露、电缆外皮有无破损,抽查电缆中间头,观察其是否良好,有无放弧痕迹。()
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第9题
夜间巡视每季不少于1次,主要是观察零部件有无()和绝缘件有无闪络放电现象。
夜间巡视每季不少于1次,主要是观察零部件有无()和绝缘件有无闪络放电现象。

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第10题
皮肤评估的过程中,以下哪项描述是错误的()

A.触诊时动作轻柔,使用手心触摸患者皮肤表面评估皮温

B.视诊时需要观察皮肤完整性和皮肤颜色

C.问诊时需了解患者有无影响皮肤状况及伤口愈合的疾病

D.嗅诊时检查患者是否存在失禁情况

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第11题
护理二尖瓣狭窄、机械瓣膜置换术后患者应做到()。

A.保持呼吸道通畅

B.观察心力衰竭改善程度

C.若术前进行抗凝治疗应观察有无出血倾向

D.注意观察有无脑血栓、肢体动脉栓塞征象

E.抗凝治疗6个月

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