患者，男，68岁，20年前有“肝功能异常”史，高血压15年，4年前患心肌梗死。突发呕血500ml，黑粪2次，共500g。查体：血压110/70mmHg，脉搏96次/分，巩膜明显黄染，腹部膨隆，腹部移动性浊音阳性。可能的诊断为（）。

A.急性胃黏膜病变

B.消化性溃癀出血

C.食管静脉曲张破裂出血

D.胃癌出血

E.食管癌出血

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第1题

患者，男，68岁，肝硬化晚期。患者行为异常，有时谱妄，呼气有肝臭味，4天未排便。拟予灌肠解除便秘，禁用的灌肠液是（）

A．生理盐水

B．“1：2：3”溶液

C．0.1%~0.2%肥皂水

D．甘油加温开水

E．液状石蜡

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第2题

患者，男，20岁。近1个月来渐说话费力、言语不清，近日出现走路不稳，双手持物颤抖，以至不能持筷及写字，时有不自主发笑。体检：表情呆板，行动笨拙，构音困难，四肢肌张力呈齿轮样强直，双手粗大震颤，肝脾未及。既往史年前有肝病史，家族史中其兄有类似疾病。若为进一步明确诊断，此患者下一步应进行的最简单的实验室检查为（）。

A.头颅CT

B.肝功能检查

C.血清铜氧化酶活性测定

D.查角膜K-F环

E.体外培养患者皮肤成纤维细胞，并测其含铜量

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第3题

患者，男，18岁。1年前发现肝功能异常，现主诉疲乏，恶心呕吐明显。实验室检查：血清胆红素123umolVL

，PTA45%，HBsAg阳性。该患者是病毒性肝炎的哪一种临床类型（）

A．慢性重型肝炎

B．亚急性重型肝炎

C．重度慢性肝炎

D．淤胆型肝炎

E．肝炎后肝硬化

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第4题

某患者，男，71岁，既往有血脂异常，总胆固醇7.7mmol／L，三酰甘油2.3mmol／L，肝功能正常。患者连续服用氟伐他汀和非诺贝特5个月，检测肝功能AST142U／L（正常值<40U／L)、ALT126U／L（正常值<40U／L)，肌酸激酶CK200U／L（正常值25－200U／L)。依据上述血生化复查结果，判断患者可能已经发生（)。

A.肌肉毒性

B.心脏毒性

C.肾脏毒性

D.肝脏毒性

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第5题

男，56岁。食欲缺乏，进食后上腹饱胀2周，有时伴恶心、呕吐，有牙龈出血和大量腹水，下肢水肿，尿量减少，实验室检查肝功能异常。入院后诊断为肝硬化失代偿期。此患者最为显著的临床表现是（）

A.食欲缺乏

B.恶心，呕吐

C.牙龈出血

D.大量腹水

E.尿量减少