患者，男，63岁，右上腹痛伴腹胀半个月。既往：20年前因胃穿孔行胃大部切除术，术中输血。体检：无肝掌和蜘蛛痣，巩膜轻度黄染，肝右肋下3cm，质硬，脾左肋下4cm，移动性浊音（＋)。血AFP38750ng／ml，血HCVAb（＋)、HBSAg（－)。可能的诊断为：（)

A.原发性肝癌

B.丙型肝炎、肝硬化

C.门脉高压症

D.丙型肝炎

E.转移性肝癌

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更多“患者，男，63岁，右上腹痛伴腹胀半个月。既往：20年前因胃穿…”相关的问题

第1题

患者，男，27岁。晚餐后半小时打篮球时突发剧烈腹痛，伴呕吐血性胃内容物。体检示T38.6℃，R27次/分，

P110次/分，腹部不对称肿胀，右上腹部重度压痛，中度反跳痛，可触及触痛性肿块。应考虑该患者出现了（）

A．小肠扭转

B．十二指肠溃疡出血

C．肠瘘

D．食管胃底静脉曲张破裂出血

E．胃穿孔

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第2题

患者，女，69岁，诊断为右上肺腺癌伴脑转移，无明显化疗禁忌，给予NP方案(长春瑞滨40mgD1，5+顺铂100mgD1)化疗，并予吗啡控释片(20mgpotid)，连续治疗2个周期后，患者恶心、呕吐加重，出现腹胀、便秘，给予麻仁丸、乳果糖口服，效果不佳，腹痛、腹胀加重，听诊肠鸣音明显减弱，腹部X线检查示胀气肠袢及数个阶段状排气的气液平面。诊断为肠梗阻。分析该患者肠梗阻的可能原因()

A.患者长期卧床，肠蠕动查

B.化疗胃肠道反应大，恶心、呕吐致纳差，由于缺少正常食物刺激，肠道蠕动减少

C.顺铂类药物的不良反应

D.吗啡类镇痛药的不良反应

E.长春碱类化疗药物的不良反应

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第3题

患者男，47岁。饮酒后持续性上腹疼痛12小时，向腰背部放射，伴恶心，呕吐，发热，无血尿。静脉应用广谱抗生素非手术治疗9天后，腹痛，腹胀加重，体温再度升高。此时应紧急选择最有诊断意义的检查是：（）。

A.腹腔穿刺监测渗出液淀粉酶含量

B.CT检查注意是否发生胰腺坏死

C.腹部平片了解有无肠麻痹

D.血白细胞计数+分类