以下关于GDMT对ARNI药物相关推荐的说法错误的是()
A.患者初始利尿后的病情稳定期,应尽早考虑院内起始沙库巴曲缬沙坦
B.患者初始利尿后的病情过渡期,禁止考虑院内起始沙库巴曲缬沙坦
C.无论既往患者是否接受过ACEI/ARB治疗,在住院期间即应该考虑起始沙库巴曲缬沙坦
D.在院内起始沙库巴曲缬沙坦之前,很重要的一点是确认患者在后续的门诊治疗中可以持续接受沙库巴曲缬沙坦治疗
E.为避免由于某些患者需进行ACEI36h洗脱期而导致住院时间过长,建议在住院早期即从ACEI转换为ARB治疗
A.患者初始利尿后的病情稳定期,应尽早考虑院内起始沙库巴曲缬沙坦
B.患者初始利尿后的病情过渡期,禁止考虑院内起始沙库巴曲缬沙坦
C.无论既往患者是否接受过ACEI/ARB治疗,在住院期间即应该考虑起始沙库巴曲缬沙坦
D.在院内起始沙库巴曲缬沙坦之前,很重要的一点是确认患者在后续的门诊治疗中可以持续接受沙库巴曲缬沙坦治疗
E.为避免由于某些患者需进行ACEI36h洗脱期而导致住院时间过长,建议在住院早期即从ACEI转换为ARB治疗
A.如果利尿剂的使用无法缓解心衰症状,则应减半剂量
B.对于近期失代偿的患者,建议使用高剂量和迅速向上滴定β受体阻滞剂
C.在入院时服用β受体阻滞剂的湿热型心衰患者中,除非血压低,否则应继续服用β受体阻滞剂
D.如果充血症状未缓解,需考虑增加静脉注射正性肌力药物治疗,则应停用β受体阻滞剂
E.当难以停止正性肌力药物治疗时,β受体阻滞剂的使用往往被推迟,直至出院后稳定性得到确认后才可使用
A.起始或恢复MRA治疗需特别注意,因为有证据表明,使用不当和未能坚持监测会增加低钾血症的风险
B.钾潴留的峰值效应一般要几天后才能观察到,所以肾功能和钾应在出院前48小时内检查
C.中度肾损害或其他高钾风险的患者可考虑使用高于标准剂量(即每天少于50mg依普利酮或25mg安体舒通)的MRA
D.对于重新启用或上调两种肾素-血管紧张素系统抑制剂的患者,应留出足够的时间来观察这两种疗法对肾功能和血清钾浓度的联合影响
E.在接受静脉祥利尿剂时,如果起始或继续使用MRA,则应密切监测患者在利尿剂剂量减少或转换为口服治疗时是否会出现反弹性低钾血症
A.使用抗栓药物发生脑出血时,应立即停药
B.新型口服抗凝药物相关脑出血,有条件者可应用相应拮抗药物
C.对普通肝素相关性脑出血,推荐使用硫酸鱼精蛋白治疗
D.对溶栓药物相关脑出血,不需要进行处理
A.在HFpEF患者中,SGLT2i有助于减少心衰住院和心血管死亡率
B.在特定的HFpEF患者中,MRA可能减少住院率,尤其是在LVEF偏低的患者中
C.在特定的HFpEF患者中,可以考虑使用ARB来减少住院率,尤其是LVEF处于限定范围下限的患者中
D.在特定的HFpEF患者中,ARNi可减少住院率,尤其是LVEF处于限定范围下限的患者中
A.对于症状性NYHAIl-Ill级的HFrEF患者,建议使用ARNi以降低发病率和死亡率:1A类推荐
B.ARNi有ARB和脑啡肽酶抑制剂的作用,后者可升高利钠肽、缓激肽和肾上腺髓质素及其他内源性血管活性肽的水平。
C.启动ARNi治疗之前无需停用ACEi
D.评估2-4周的耐受性,启动后和剂量滴定期间需监测血压、电解质和肾功能
A、利尿剂,或ARNI
B、钙离子拮抗剂
C、ACEI,或ARB,或ARNI
D、B型钠脲肽,或曲美他嗪
E、左西孟旦,或伊伐布雷定
A.对于高危患者,推荐预防性用药
B.建议预防性应用第三代头孢菌素
C.推荐从中性粒细胞缺乏开始应用至ANC>0.5×109/L
D.低危患者,不推荐预防性应用抗菌药物
E.不推荐常规使用抗菌药物预防导管相关血流感染