题目内容
（请给出正确答案）
A.多个压力性损伤在伤口部位栏同时选择多个部位，一个部位写一列
B.多个部位时在伤口大小栏中按伤口部位栏的伤口部位顺序依次注明部位
C.压力性损伤的患者记录在伤口观察记录表即可，观察记录表中没有的护理措施，在护理记录中记录
D.伤口情况愈合情况良好至少每周记录一次，伤口渗液增多、气味变大、有脓性分泌物，伤口加深、加大等及时记录
E.1期压力性无渗出，伤口渗出选择“无渗出”
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A.落实床边交接班，翻身时检查受压部位，及时发现并处理1期压力性损伤
B.协助合理处理患者失禁问题
C.针对营养不良患者协助制定并实施个性化的营养计划
D.对高度风险患者必要时请专科护士会诊
E.落实健康教育，告知患者及家属存在的风险因素和配合事项，做好护理记录
A.失禁发作后立即清洁皮肤
B.使用碱性肥皂和清洁剂
C.禁止对受压部位用力按摩
D.受压部位使用薄膜敷料、水胶体类敷料、泡沫敷料等
A.IAD是一种由内向外的损伤；压疮是由外向内的损伤
B.压力性损伤多呈圆形，边界较清；失禁性皮炎多呈弥散性、镜面性
C.压力性损伤根据分期有不同的深度；失禁性皮炎多呈浅表性
D.压力性损伤会出现坏疽；失禁性皮炎不会出现
E.压力性损伤伤口边缘清晰；失禁性皮炎边缘模糊，不规则
A.带尿管病人记录24小时尿量，/C表示
B.记出入量患者尿量记录在早6:00
C.45分及以上患者每周进行morse评分
D.braden评分≤12分需签署压力性损伤风险知情同意书
A.书写过程中出现错字时，可采用刮、黏、涂等方式掩盖或去除原来的文字
B.实习生或试用期的护理人员书写的护理文件，不需要经本医疗机构已执业注册的护理人员审阅修改，签全名
C.各临床科室有专人负责护理文件书写质量，定期或不定期抽查
D.出院病历由科室质控员检查把关送病案室
E.护理部对运行及归档病例实行三基质控，定期或不定期抽查
