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[主观题]

一男性患者,35岁以腹胀、纳差一年,加重伴神志不清、行为异常3天入院。既往有“乙肝”史三年。查体:昏睡状态,巩膜黄染,颈、胸部可见蜘蛛痣,心肺未见异常,肝未触及。为明确诊断,应做哪些实验室检查?

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第1题
男性,40岁。胃纳差,消瘦,乏力五年余,一月来症状加重,腹胀不适。体检:皮肤黝黑,颈部见蜘蛛痣,腹膨隆,腹壁静脉曲张,移动性浊音阳性。检验:血清总蛋白54g/L,白蛋白21g/L,球蛋白33g/L,ALT58μ(Karman法)请回答:(1)本例的诊断是什么?(2)本例的肝功能检验结果有何异常?(3)本例的腹腔穿刺液属于什么性质?实验室检验有何特点?

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第2题
男性,慢性乙型肝炎病史10年,近来乏力、牙龈出血、纳差、腹胀加重、黄疸、肝区隐痛,皮肤上可见蜘蛛痣,肝、脾大且有腹水征。实验室检查AFP25ug/L,ALT216U/L。此病人最可能的诊断是()。

A.原发性肝癌

B.慢性肝炎

C.溶血性黄疸

D.肝细胞性黄疸

E.肝硬化

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第3题
患者患湿疮日久,反复发作,皮损色暗有色素沉着,剧痒难忍,遇热后瘙痒加重;伴有口干不欲饮,纳差,腹胀;舌淡,苔白,脉弦细。治疗常用的中成药为()。

A.二妙丸

B.皮肤病血毒丸

C.青黛散

D.补中益气丸

E.参苓白术丸

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第4题
患者,女,69岁,诊断为右上肺腺癌伴脑转移,无明显化疗禁忌,给予NP方案(长春瑞滨40mgD1,5+顺铂100mgD1)化疗,并予吗啡控释片(20mgpotid),连续治疗2个周期后,患者恶心、呕吐加重,出现腹胀、便秘,给予麻仁丸、乳果糖口服,效果不佳,腹痛、腹胀加重,听诊肠鸣音明显减弱,腹部X线检查示胀气肠袢及数个阶段状排气的气液平面。诊断为肠梗阻。分析该患者肠梗阻的可能原因()

A.患者长期卧床,肠蠕动查

B.化疗胃肠道反应大,恶心、呕吐致纳差,由于缺少正常食物刺激,肠道蠕动减少

C.顺铂类药物的不良反应

D.吗啡类镇痛药的不良反应

E.长春碱类化疗药物的不良反应

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第5题
男性,50岁,腹胀乏力,伴纳差3年,体查:巩膜轻度黄染,胸前可见2个蜘蛛痣,腹软,肝肋下未扪及,脾肋下5cm;腹水征阳性。该患者因服用速尿2天后出现睡眠时间倒错,言语不清,不能完成简单计算。1该患者最可能的诊断是什么?2该患者的并发症已属于哪一期,最可能的诱因是什么?3试述本并发症的药物治疗措施。

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第6题
患者,男性,35岁。4年前开始,常见便纸上有血迹,有时鲜血覆盖于大便表面,并伴肛门肿块脱出,便后可自行回纳。关于该患者的处理,错误的是()

A.口服缓泻剂或液体石蜡以保持大便通畅

B.肛门镜有助于诊断

C.便后用1:5000高锰酸钾温水坐浴

D.可行扩肛疗法

E.非手术治疗无效时可改为手术治疗

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第7题
大题题干:男性,35岁。患腹外疝一年,站立或咳嗽时右侧腹股沟区出现疝块,可进入阴囊,平卧或用手推送,疝块可回纳腹腔而消失。为患者回纳疝块时,可闻及肠鸣音,疝内容物最可能是()

A.乙状结肠

B.小肠

C.膀胱

D.大网膜

E.直肠

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第8题
男性,40岁,上腹部疼痛5年,腹胀纳差。查体:上腹轻压痛。胃液分析:MA0为3mmol/L。最可能的疾病是()

A.溃疡性胃癌

B.慢性萎缩性胃炎

C.慢性非萎缩性胃炎

D.十二指肠球部溃疡

E.胃溃疡

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第9题
关于主诉的表述,正确的是()

A.反复咽痛、咳嗽、咳痰并确诊慢性咽炎2年,加重伴发热2天

B.畏寒、发热、右胸痛、咳嗽、食欲不振、头昏、乏力3天

C.活动后心悸、气促2年,加重伴下肢水肿10天

D.糖尿病1年,多饮、多食、多尿、消瘦明显2月

E.反复纳差、乏力、腹胀2年,上消化道出血1天

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第10题
患者男性,65岁,因“间断双下肢水肿、气短3年,加重伴腹胀15小时”入院,胸片提示心影向两侧增大,以“扩张型心肌病”收治入院,经药物治疗后好转,带药出院。出院2月后,患者劳累后再次出现胸闷气短,自测体重比3天增加2.5Kg,提示需要增加以下哪种药物的剂量()

A.琥珀酸美托洛尔

B.呋塞米

C.坎地沙坦酯

D.单硝酸异山梨酯

E.地高辛

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第11题
患者,男性,48岁。以“全身性细胞黄染20天伴消瘦纳差”入院,诊断胰头癌。患者入院后情绪低落,思想负担较重。责任护士对其采取较为适宜的护理措施是()。

A.对患者隐瞒病情以取得配合

B.注意强调手术治疗的效果

C.尽量避免谈及患者的病情

D.介绍同病种术后康复期病友与其交流

E.为了避免患者术前情绪波动,尽量减少探视

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