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[主观题]

女,65岁,体检时胸部X线右下肺直径约2cm大小的类圆形结节影,患者无自觉症状,否认吸烟史,查体:双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,为进一步明确诊断,下列检查应首选的检查是()

A.痰细胞学检查

B.血清肿瘤标志物

C.支气管镜检查

D.胸部增强CT

E.密切观察,定期复查胸部X线片

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第1题
患者,男,65岁,慢性咳嗽,咳白色黏液样痰10年,每年冬季加重。查体:双肺呼吸音略减低,右下肺可闻及少许湿性哕音。X线胸部正位片示肺纹理增强。该患者最可能的诊断是()

A.慢性支气管炎

B.支气管扩张

C.支气管哮喘

D.慢性肺问质纤维化

E.慢性阻塞性肺气肿

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第2题
患者男,24岁。连续熬夜加班后出现咳嗽、咳痰伴发热入院。查体:T38.9℃,P102次/分,R26次/分,BP125/
76mmHg。患者自诉右侧胸痛,咳嗽或者深呼吸时更加明显。胸部X线:右下肺斑片状阴影,以“右下肺炎”收入院。为患者进行体格检查不可能出现的体征是()

A.右侧呼吸运动减弱

B.右侧胸部触及胸膜摩擦感

C.左肺呼吸音增强

D.右下肺闻及湿啰音

E.右下肺叩诊呈鼓音

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第3题
患者男,24岁。连续熬夜加班后出现咳嗽、咳痰伴发热入院。查体:T38.9℃,P102次/分,R26次/分,BP126/
76mmHg。患者自诉右侧胸痛,咳嗽或者深呼吸时更加明显。胸部X线:右下肺斑片状阴影,以“右下肺炎”收入院。导致该患者右下胸痛最可能的原因是()

A.胸膜炎

B.肋软骨炎

C.自发性气胸

D.助间神经痛

E.E呼吸肌疲劳

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第4题
男,58岁。一位内科医生观察到该患者胸部X线片上在肺门区有一直径约4cm,密度较高,边缘不整的团块状阴影,于是判断其患有中心性肺癌。这是医生思维特征的()

A.概括性

B.间接性

C.理解性

D.综合性

E.抽象性

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第5题
新生儿胎龄42周,出生Apgar评3分,羊水粪染,生后出现呼吸困难、青紫,胸部X线示:右下肺可见斑片状阴影。最可能的诊断为()

A.湿肺

B.胎粪吸入性肺炎

C.新生儿肺透明膜病

D.感染性肺炎

E.持续性肺动脉高压

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第6题
一位66岁的男性来到诊所,抱怨在过去2年里呼吸急促和干咳逐渐恶化。在从事岩石矿工30多年后,他于1年前退休。他没有其他重要的既往病史。体检时,他是一个瘦弱的人,在休息时显得呼吸急促。他的肺部双侧上叶的胸部扩张减少和干性吸气罗音。他的其余检查是正常的。胸部X线检查显示上叶多发圆形混浊,伴有肺门淋巴结肿大伴淋巴结钙化。根据该患者的病史,以下哪一项是最重要的需要排除的疾病?()

A.石棉沉滞症

B.曲霉病

C.非典型肺炎

D.囊性纤维化

E.结核病

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第7题
男,70岁。因咳嗽、咳痰30年,气短5年,近期加重前来体检,胸部X线示双肺透光度增加。其胸部查体最可能出现的体征是()

A.语颤增强

B.呼吸音增强

C.叩诊实音

D.叩诊过清音

E.三凹征

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第8题
女,3岁。自幼呼吸较急促,消瘦,乏力,常患呼吸道感染。剧烈哭吵时,唇周发绀。体检胸骨左缘第3~4肋间可闻及3~4级粗糙的收缩期杂音。X线检查左右心室增大,肺动脉段突出,可见肺门“舞蹈”。最可能的诊断是()

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.肺动脉瓣狭窄

E.法洛四联症

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第9题
女性,65岁,1个月来胸痛,痰中带血,胸部X线检查可见左中下肺野呈密度一致的浓密阴影,右肺门有一块状影,第一次胸水为草黄色渗出液,第二次为血性渗出液,胸水生长快,有低热,最可能的诊断是()。

A.结核性渗出性胸膜炎

B.肺癌胸膜转移

C.肺炎并发渗出性胸膜炎

D.胸膜间皮瘤

E.肺脓肿向胸腔穿破

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第10题
患者,女性,21岁,2小时前清扫室内环境时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难,追问病史近2年来每年秋季常有类似发作。体检。两肺满布中鸣音,心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例应诊断为()

A.慢性喘息型支气管炎

B.支气管哮喘

C.慢性阻塞性肺疾病

D.社区获得性肺炎

E.心源性哮喘

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第11题
病人,女,70岁。肺心病病史18年。咳嗽、咳痰加重2周,自服抗生素未见明显效果。今因“呼吸困难、烦躁,神志恍惚”入院。查体:口唇发绀,颈静脉充盈,两肺底闻及细湿啰音。为明确诊断呼吸衰竭类型,首选辅助检查是()

A.动脉血气分析

B.胸部X线检查

C.胸部CT检查

D.血常规检查

E.纤维支气管镜检查

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