题目内容
（请给出正确答案）
A.脑室引流管滑脱，立即用无菌纱布覆盖引流口，防止气颅
B.胸腔引流管脱落，立即捏闭伤口，防止气胸
C.气管切开导管脱落，立即封闭切口
D.配合医生做好处置工作
E.做好躁动患者的管理
答案
ABCDE
解析：脑室引流管滑脱立即用无菌纱布覆盖引流口防止气颅胸腔引流管脱落立即捏闭伤口防止气胸配合医生做好处置工作做好躁动患者的管理
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A．放置静脉输液港的同侧上肢放下时或者患者保持某种体位时输液不畅，而手臂外展时输液则比较通畅
B．在日常的维护、保养中，抽、冲洗及注射时比较困难
C．输液或者采集血样标本时需要患者改变体位
D．若断裂或脱落的导管到达心室内，可引起患者心脏压塞、血压下降、心率增加及面色苍白等循环障碍表现
E．会出现呼吸困难
B观察全身不适状况，有无发热等不适
C观察导管外露长度的变化，以及是否有打折、破损
D观察贴膜有无出现潮湿、脱落、卷边情况
A．导管必须妥善固定，按要求二次固定，详细记录管道名称、留置时间、部位、长度，发现异常，及时处理
B．加强对高危患者（如意识障碍、躁动、有拔管史、依从性差的患者）的观察，作为重点交接班内容详细交接
C．做好患者及家属的健康宣教，提高其防范意识及管道自护能力
D．严格遵守操作规程，治疗、护理中动作轻柔，注意保护导管，防止导管脱落
E．加强培训，提高护士防导管脱出移位的风险意识。更换敷料时，避免将导管带岀体外
A.患者及家属是否有医保
B.患者及家属是否具有导管自我管理的能力
C.患者及家属的经济状况
D.患者及家属是否有主动向医护人员报告穿刺处异常的意愿
E.患者及家属是否认识到导管维护的重要性
A.定影装置的加热器工作异常
B.计算机程序出现错误
C.油墨干涸
D.以上都正确
A．分值 ＞15分
B．分值 ＞18分
C．分值 ＞19分
D．分值 ＞20分
A.床头放警示牌，加强对患者及家属各引流管目的、意义、护理知识的宣教，鼓励患者及家属参与
B.护士妥善固定各类导管时，充分考虑导管长度适宜性，防止患者翻身时罐子的脱落
C.加强巡视，注意防止意识不清患者或插管不适患者对各类导管的拉、拽，必要时约束
D.一旦发生导管滑脱，根据病情采取相应措施并报告医生，切忌回纳，同时密切观察患者全身情况
E.巡视时必须关注各类导管，含深静脉，口插管等连接处是否存在滑脱、打折等问题
