题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者，女，52岁，双手近端指间关节和掌指关节肿痛2月，肘关节处有皮下小结，esr30mm/h，wbc10×109/L，hb100g/L，RF+，ana-，抗dsdna-，该患者最可能的诊断是（）

A.骨关节炎

B.风湿性关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.类风湿关节炎

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第1题

患者女，52岁。反复多关节肿痛5年，累及双手近端指间关节、掌指关节、腕关节，伴晨僵2小时/天，平常口干，烟干，反复口腔溃疡，查体：双手指尺侧偏斜，握拳不能。该患者诊断最大的可能性是()。

A.骨关节炎

B.风湿热

C.类风湿关节炎

D.干燥综合征

E.系统性红斑狼疮

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第2题

患者女，52岁。手足关节痛3年余，查体：双手指间肌肉萎缩，手指向尺侧偏，X线显示关节腔变窄，关节半脱位，抗“O”300U,血沉380mm/h,此患者最可能的诊断是（）

A.退行性骨关节病

B.类风湿关节炎

C.先天性关节畸形

D.风湿性关节炎

E.系统性红斑狼疮

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第3题

女，50岁，对称性多关节肿痛3年，晨僵2小时，实验室检查：RF阳性，双手X线片示近端指间关节面虫蚀样改变，关节间隙狭窄。应首先考虑的诊断是（）

A.反应性关节炎

B.强直性脊柱炎

C.类风湿关节炎

D.骨关节炎

E.痛风关节炎

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第4题

女性，45岁。多关节疼痛5个月，近2个月出现双手指间关节及掌指关节肿胀，伴晨僵2小时。血白细胞13.2×109/L，血小板383×109/L;血沉58mm/h;类风湿因子阳性;抗核抗体阴性。最可能的诊断是()。

A.类风湿关节炎

B.骨关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.原发性干燥综合征

E.系统性血管炎

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第5题

男，70岁。双手指间关节疼痛2年，每日晨僵数分钟。查体：T36.6℃，P70次/分，R18次/分，BP100/70mmHg，皮肤未见皮疹，心肺腹未见异常，双手远端指间关节Heberden结节，双手近端指间关节骨性膨大。血沉正常，ASO(-)，RF(-)。可选择的一线治疗药物是（）

A.秋水仙碱

B.甲氨蝶呤

C.柳氮磺吡啶

D.双氯芬酸钠

E.青霉素

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第6题

指间关节滚法的着力部位是（）

A.第五掌指关节背侧

B.食指、中指、无名指、小指掌指关节背侧

C.食指、中指、无名指、小指近节指骨背侧

D.食指、中指、无名指、小指近侧指间关节背侧

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第7题

患者女，48岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近二周疼痛加重伴晨僵，活动后缓解，首先考虑（)。

A.骨性关节炎

B.痛风

C.银屑病关节炎

D.类风湿关节炎

E.风湿性关节炎

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第8题

患者，男，15岁，1月前右肘前方刀刺伤，经清创缝合，创口愈合，但右手逐渐呈猿手畸形，不能握手写字。查体时可发现（)。

A.尺侧一指半皮肤感觉消失

B.手指夹纸试验阳性

C.拇指对掌功能障碍

D.掌指关节指间关节被动弯曲障碍

E.1~5指主动屈曲障碍

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第9题

患者，男，13岁，1月前右手肱骨内上髁后方刺伤，经清创缝合，创口愈合，但右手逐渐呈爪形手畸形。查体时可发现（)。

A.手指夹纸试验阳性

B.尺侧一指半皮肤感觉消失

C.拇指对掌功能障碍

D.掌指关节指间关节被动弯曲障碍

E.1~5指主动屈曲障碍

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第10题

关于压痛点检查的体位与指法，错误的是（)

A.根据检查部位的需要，可以采取俯卧位、仰卧位、侧卧位、坐位或立位

B.用拇指末节指骨顶端为着力点

C.在压痛点作小幅度的左右或上下缓慢的滑动按压

D.利用肩关节的活动起作用，而不能利用指间关节、指掌关节、腕关节或肘关节的活动

E.检查压痛点的关键在于准

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第11题

患儿，女，11岁，反复发热伴皮疹20余天，体温37.5-39.2℃，双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍，双侧膝关节肿胀，右侧明显，活动受限。查体浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。ESR和CRO增高，抗核抗体1:100阳性，血白细胞12.5*109/L，中性为主，尿常规检查正常。该患儿诊断首先考虑()？

A.风湿热

B.过敏性紫癜

C.系统性红斑狼疮

D.幼年特发性关节炎(全身型)

E.化脓性关节炎

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