基本医疗保险诊疗服务不予支付费用的项目有()
A.特殊服务类
B.各种美容、健美类项目
C.诊疗设备和医用材料类
D.治疗项目类
E.各种科研性、临床验证性的诊疗项目
A.特殊服务类
B.各种美容、健美类项目
C.诊疗设备和医用材料类
D.治疗项目类
E.各种科研性、临床验证性的诊疗项目
A.因交通事故及医疗事故发生的医疗费用
B.因犯罪、酗酒、斗殴、自杀、自残等发生的医疗费用
C.违反基本医疗保险有关政策规定的医疗费用
D.国家、省有明文规定不予从基本医疗保险基金开支的费用
A.具有卫生行政部门颁发的康复医学诊疗资质,且与医保经办机构签订服务协议的基本医疗保险定点医疗机构
B.二级及以上综合医院至少配备5名康复医师和10名治疗师,一级医院和社区卫生服务中心至少配备2名专(兼)职康复医师和3名治疗师(至少1名专业康复治疗师)
C.二级及以上综合医院康复治疗室面积不少于120㎡,开展康复项目不少于纳入基本医疗保险统筹基金支付康复项目的80%
D.一级医院和社区卫生服务中心康复治疗室面积不少于80㎡,开展康复项目不少于纳入基本医疗保险统筹基金支付康复项目的60%
A.虚构医药服务,伪造医疗文书和票据,挂床住院、串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医保基金支出等
B.为参保人员提供虚假发票
C.将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围
D.为不属于医保范围的人员办理医保待遇
A.应当由第三人负担的医疗费用
B.应当从工伤保险基金中支付的医疗费用
C.在境外就医的医疗费用
D.应当由公共卫生负担的医疗费用
A.分解住院、挂床住院
B.违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务
C.重复收费、超标准收费、分解项目收费
D.串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施
E.将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算
B.向参保人员如实出具费用单据和相关资料,不得分解住院、挂床住院,不得违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药,不得重复收费、超标准收费、分解项目收费,不得串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施,不得诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药
C.定点医药机构应当确保医疗保障基金支付的费用符合规定的支付范围
D.除急诊、抢救等特殊情形外,提供医疗保障基金支付范围以外的医药服务的,应当经参保人员或者其近亲属、监护人同意