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[单选题]

初产妇,28岁,足月妊娠,合并风湿性心脏病,心功能2级。检查枕左前位,胎心率正常,无头盆不称,决定经阴道分娩,其产程处理,下列选项正确的是( )。

A.产妇取平卧位休息

B.出现心衰征象时吸氧

C.第2产程鼓励产妇屏气用力

D.胎肩娩出后腹部放置沙袋并用腹带包扎固定

E.产后常规注射麦角新碱

答案
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B、出现心衰征象时吸氧

解析:妊娠合并心脏病时产妇应取左侧卧位,气急者半卧位,以减少回心血量,故排除A。当出现心衰时,应取半卧位,吸氧,并给予强心药物、镇静药等,第二产程时应避免屏气用力,以减少能量消耗,选项C不正确。应在胎儿娩出后腹部放置沙袋,以防止腹压骤降而诱发心衰,选项D提到的是胎肩娩出后,故排除。产后禁用麦角新碱,以防止静脉压的增高。故本题选E。

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第1题
初产妇,28岁。足月临产,进人第二产程后,宫缩规律有力,宫缩因疼痛加剧,产妇烦躁不安,大喊大叫,要求行剖宫产尽快结束分娩。此时,产妇主要的心理特点是()

A.焦虑

B.内省

C.依赖

D.悲伤E,抑郁

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第2题
患者,女,28岁,初产妇,因身体不适来院就诊,B超示右侧输卵管异位妊娠。患者前来就诊时最可能的主诉是()

A.胸闷

B.胸痛

C.嗜睡

D.腹痛

E.腹泻

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第3题
初产妇,27岁。足月妊娠,会阴侧切娩出一3800g女婴,产后30分钟,在产房观察。目前可采取的措施、有()。

A.鼓励产妇坐起排尿

B.会阴局部切口拆线

C.子宫按摩,加强子宫收缩

D.肌注新斯的明

E.下腹热敷

F.鼓励产妇多饮水

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第4题
关于初产妇的产程哪项是错误的()

A.先兆临产:妊娠近足月,有不规则宫缩或阴道血性分泌物

B.滞产的定义为:总产程超过30h则称为滞产

C.第二产程:自宫口开全至胎儿娩出

D.第三产程:自胎儿娩出至胎盘娩出

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第5题
某孕妇,28岁。妊娠足月,入院待产。夜间呼唤护士自述感觉胎动过频。此时最不恰当的处理是()

A.立即听胎心音

B.吸氧

C.左侧卧位

D.立即做剖宫产准备

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第6题
初产妇,足月妊娠临产12小时,产妇烦躁不安,腹痛不已,查子宫收缩间歇时不放松,宫高33cm,腹围100cm,胎心140次/分,宫口开1指,S=0.该产妇应初步诊断为()

A.协调性宫缩乏力

B.不协调性宫缩乏力

C.协调性宫缩过强

D.不协调性宫缩过强

E.正常产程

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第7题
初产妇,28岁,妊娠39周,临产17小时,宫口开大2cm,胎儿估计3600g,胎方位LOP,出口前后径10.5cm,坐骨结节间径7.5cm,宫缩30秒/4-5分钟,强度中。请问该孕妇的头位分娩评分是多少:()

A.12

B.11

C.10

D.9

E.8

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第8题
初产妇,28岁,妊娠41周,临产5小时。胎头高浮,胎心138次/分,宫口开大2cm。6小时后破膜,立即听诊胎心音,减慢至80次/分。本例首先应考虑的是()

A.胎膜早破

B.脐带脱垂

C.胎盘早剥

D.前置胎盘

E.胎盘功能不良

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第9题
某女,28岁,曾经做过3次人工流产,本次足月妊娠顺产,胎儿娩出后20min,胎盘尚未娩出,产程中未使用子宫收缩剂,子宫轮廓清楚,阴道有间歇性出血约200ml。应该考虑()

A.完全性胎盘植入

B.胎盘部分粘连

C.胎盘全部粘连

D.帆状胎盘

E.胎盘嵌顿

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第10题
初产妇,30岁。足月妊娠临产,6小时前肛查宫口开6cm,现肛查宫口仍开6cm。检查∶宫缩7~8分钟一次,持续时间30秒,胎膜未破,其余正常。破膜1小时后观察到的宫缩仍为7~8分钟一次,持续时间30秒,此时应采取的措施是()

A.静脉滴注缩宫素

B.嘱孕妇向下用力

C.会阴侧切

D.立即剖宫产

E.产钳助产

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第11题
周女士,28岁。足月妊娠,经检查发现HBsAg(),其余各项指标均正常,为保护其婴儿,应采取的有效措施为()

A.立即提前分娩

B.口服大剂量抗病毒药物

C.护肝治疗

D.立即肌注乙肝免疫球蛋白

E.孩子出生后立即注射乙肝免疫球蛋白并进行乙肝疫苗的全程注射

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