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[主观题]

患者男性，52岁，肝硬化病史10年。近日发生肝性脑病，血钾2．8mmol／L，血钠135mmol／L，血氯110mmol／L，血

氨230mmol／L，血pH7．36。应首选的治疗药物是

A.谷氨酸钠

B.谷氨酸钾

C.精氨酸

D.六合氨基酸

E.氟马西尼

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第1题

患者男，52岁。肝硬化病史10年。因肝性脑病入院治疗。实验室检查：血钾2.8mmol/L，血钠135mmol/L，血氯110mmol/L，血氨230umol/L，pH736。首选的治疗药物是（）

A.谷氨酸钠

B.谷氨酸钾

C.六合氨基酸

D.氟马西尼

E.精氨酸

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第2题

患者，男性，52岁，肝硬化病史5年。1天来上呼吸道感染后出现言语不清、定向力障碍以及昼睡夜醒，提示患者处于肝性脑病的（)。

A.前驱期

B.昏迷前期

C.昏睡期

D.昏迷期

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第3题

患者，男性，56岁。有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml，黑便2次，伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检：神志清楚，面色苍白，血压80/60mmHg，心率110次/min。若患者突然出现神志恍惚、嗜睡，提示可能出现（）

A.消化道再出血

B.脑出血

C.低血容量性休克

D.肝性脑病

E.肝肾综合征

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第4题

男性，40岁，每日饮白酒半斤10年，近日出现腹胀乏力来院求诊，经体征和实验室检查诊断为酒精性肝硬化，下述治疗措施中首选（）

A.戒酒

B.利尿剂

C.补充氨基酸

D.补充维生素B族

E.糖皮质激素

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第5题

患者张某，男，52岁，有胃溃疡病史，近日来上腹部疼痛加剧，医嘱做大便隐血试验，应给患者哪一组菜谱（）

A.卷心菜、五香牛肉

B.菠菜、炒猪肝

C.青菜、黄瓜

D.紫菜、鸭血

E.冬瓜、土豆

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第6题

患者男，52岁。既往高血压病史15年，1个月前出现疲乏症状，近日出现劳力性呼吸困难。经休息后缓解，患者最可能出现的是（）

A.慢性左心衰竭

B.急性肺水肿

C.高血压危象

D.慢性右心衰竭

E.急性左心衰竭

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第7题

患者,男,52岁,支气管哮喘病史10年。因间断喘息发作,长期自行服用泼尼松片20mgqd。该患者可能出现的不良反应中,不包括的是（)。

A.低血压

B.骨质疏松

C.消化性溃疡

D.血糖升高

E.感染

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第8题

病人男性，55岁，肝硬化病史10年，因反复发生上消化道出血而行门奇断流术。术后病人烦躁，幻视，进而昏迷目前该病人最主要的监测内容应为（）

A.心脏功能

B.脑功能

C.呼吸功能

D.肝功能

E.肾功能

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第9题

患者，男，52岁。有高血压病史10年，剧烈头痛，恶心呕吐2小时，伴气急，视力模糊。查体：神志清，血压60/115mmhg,应首先考虑的诊断是（）

A.高血压脑病

B.恶性高血压

C.高血压危象

D.3级高血压

E.2级高血压

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第10题

患者，男性，68岁，因近日咳嗽、咳痰、气促明显。既往有肺气肿病史。动脉血气分析pH7.31,Pa0252mmHg,PaCO261mmHg，该病人可能出现()。

A.肺心病

B.肺炎

C.左心衰竭

D.呼吸衰竭

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第11题

患者，男性，52岁。肝硬化，大量腹水。入院后给予利尿剂治疗，腹水量明显减少，但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。若此时给患者做脑电图检查，最可能的改变是（）

A.无异常改变

B.波形正常，节律变慢

C.波形正常，节律变快

D.出现每秒1～3次的s波

E.出现每秒4～7次的s波

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