患者,男性,28岁。上呼吸道感染后2天,高热不退,急诊入院后患者咳嗽加剧,咳铁锈色痰,胸痛明显,测血压为75/50mmHg,诊断为休克型肺炎。医嘱予抗生素和补液治疗。提示患者病情好转的体征不包括()
A.心率120次/分
B.脉搏有力
C.尿量 >30ml/小时
D.收缩压 >90mmHg
E.神志清醒
A.心率120次/分
B.脉搏有力
C.尿量 >30ml/小时
D.收缩压 >90mmHg
E.神志清醒
某男性患者,36岁,因“呼吸费力2天”入院。患者1周前有上呼吸道感染病史。查体:血压80/50mmHg,口唇发绀,双肺可闻及较多湿啰音,心率119次/分,未闻及杂音,四肢冷。心电图示广泛导联的ST段压低。
1.为指导补液,该患者需放置Swan-Ganz漂浮导管检测PAWP、CO等血流动力学指标,在置管前要考虑患者是否有禁忌证,以下不是置管相对禁忌证的是()。
A、完全性左束支传导阻滞
B、严重室性心律失常
C、严重的出血倾向和凝血障碍
D、心脏及大血管内有附壁血栓
E、不能区别是心源性还是非心源性肺水肿时
2.在插管过程中,患者诉有胸闷加重,以下不是胸闷加重原因但属于插管并发症的是()。
A、气胸或血胸
B、心律失常
C、肺动脉破裂
D、导管打结
E、瓣膜损伤
3.该患者顺利置管后进行留管监测,关于置管后注意事项正确的是()。
A、导管留置的时间一般不超过1周
B、气囊充气时间不能持续超过30秒,一般2~3个呼吸周期
C、肺动脉高压者气囊充气的持续时间可适当延长
D、只要保证充气持续时间不过长,可以短时间内反复多次充气测量
E、一般气囊充气时应感到没有阻力,不然要警惕导管尖端移行发生自发性嵌顿
A.大叶性肺炎
B.肺结核
C.支气管扩张
D.感染性心内膜炎
A.医疗意外
B.并发症
C.医疗责任事故
D.严重医疗差错
E.医疗技术事故
A.减少对消化道的刺激
B.增加溶解,避免尿少时析出晶体
C.降低药物的毒性
D.减少对肝脏的损害
E.提高药物的疗效
A.消化系统功能
B.神经系统功能
C.呼吸系统功能
D.泌尿系统功能
E.肌肉张力
A.普通感冒疫苗
B.肺炎疫苗
C.甲流疫苗
D.禽流感疫苗
E.目前还没有普通感冒疫苗
A.术前锻炼深呼吸,咳出痰液
B.吸烟者术前戒烟
C.合并上呼吸道感染患者,术前先控制感染
D.防止术中或术后呕吐物吸人肺内
E.及时用镇咳剂,减轻咳嗽
请回答:1、请仔细分析上述案例,写出具体的医疗诊断以及其依据。
2、请写出患者存在的两个主要护理诊断。
3、根据患者病情,目前应给予患者哪些护理措施(最少两点)?
A.严重缺氧
B.心动过速
C.呼吸道感染
D.未坚持用洋地黄
E.肺功能进行性降低
A.莫西沙星
B.替硝唑
C.克林霉素
D.美罗培南
E.依替米星