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[主观题]

患者男,34岁,因“突发右肾区绞痛2 h”来诊。患者2 h前突然出现右肾区绞痛,并向右下腹放射,难以忍受,

伴恶心、呕吐。查体:右下腹部深压痛。尿常规:RBC 10~15/HP。首选处理措施是A、保守观察

B、解痉

C、镇痛

D、体外碎石

E、明确诊断

为明确诊断,进一步检查应除外A、泌尿系统B型超声

B、肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片

C、静脉肾盂造影(IVP)

D、泌尿系统CT

E、膀胱镜

经上述检查发现右肾盂输尿管连接部结石,直径11 mm,不伴肾积水。下一步治疗是A、输液抗炎

B、中药排石

C、解痉镇痛

D、体外碎石

E、多饮水

结石的最佳治疗方法是A、输尿管镜碎石

B、体外冲击波碎石

C、经皮肾镜取石

D、保守治疗

E、手术取石

如选择了体外碎石,碎石后出血,右腰痛加重,高热、寒战。应首先考虑的是A、肾被膜下血肿形成

B、肾破裂

C、继发肾盂肾炎

D、碎石阻塞输尿管形成“石街”,并发肾积脓

E、肠道损伤

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第1题
患者,男,52岁。朋友聚餐时,突发心前区剧烈疼痛,呼叫120送入急诊室。心电图显示T波倒置,Q波宽而深。最有可能的诊断是()

A.病毒性心肌炎

B.急性感染性心内膜炎

C.稳定型心绞痛

D.急性心肌梗死

E.急性心包炎

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第2题
患者,男,65岁,因胸痛就诊,既往有心绞痛病史5年.鉴别是否进展为急性心肌梗死,心电图上最重要的区别是()

A.T波倒置

B.T波低平

C.ST段抬高

D.ST段压低

E.出现异常深而宽的Q波

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第3题
患者女,38岁。突发寒战、高热伴尿频、尿急、尿痛。查:右肾区叩击痛(),无水肿。尿白细胞(),红细胞()。最可能的诊断是()

A.急性肾小球肾炎

B.急性肾盂肾炎

C.肾结核

D.肾结石

E.肾癌

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第4题
患者男,75岁。平日喜欢饮浓茶,今晨进食2个油腻食物后突发右上腹阵痛发性绞痛,向右肩部放射,伴全身冷汗,送至急诊。为判断患者病情,最有价值的辅助检查是()

A.B超

B.X线

C.经内镜逆行胰胆管造影

D.CT

E.经皮肝穿刺胆管造影

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第5题
男79岁。因突发心前区疼痛7h,并伴胸闷、憋气,急诊来院就诊以急性心肌梗死收入院。患者既往有糖尿病11年,吸烟50年。入院时心电图检查显示V~Vs导联上出现明显的ST段弓背向上型抬高。该患者心肌梗死的部位与范围是()

A.前间壁心肌梗死

B.广泛前壁心肌梗死

C.下壁心肌梗死

D.高侧壁心肌梗死

E.正后壁心肌梗死

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第6题
患者,男,28岁,酗酒后突发剧烈上腹绞痛10h,伴呕吐、冷汗、面色苍白入院。体检:体温39.1℃,血压84/60mmHg,脉搏110次/min,腹上区压痛及反跳痛、腹肌紧张Grey—Turner征()。血清淀粉酶800Somogyi单位,血钙降低。诊断应考虑为()。

A.急性水肿型胰腺炎

B.出血坏死型胰腺炎

C.急性胃穿孔

D.胃溃疡

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第7题
患者女性,45岁。右肾结石病史5年,三天前突发高热,寒战,感全身不适,腰痛,并有尿频,尿急及排尿疼痛,查体:T39℃,右脊肋区压痛及叩击痛,尿检:外观混浊,RBC:8/HP,WBC:30/HP,临床诊断为急性肾盂肾炎。若进行清洁中段尿培养,请问具有尿路感染诊断意义的细菌数为()。

A.>10^3CFU/ml

B.>IO^4CFU/ml

C.10^4~10^5CFU/ml

D.>10^5CFU/ml参考

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第8题
患者,男,23岁,因突发剑突下钻顶样疼痛入院,疼痛发作时疼痛剧烈,大汗淋漓,并可突然自行缓解。格

患者,男,23岁,因突发剑突下钻顶样疼痛入院,疼痛发作时疼痛剧烈,大汗淋漓,并可突然自行缓解。

格式:(1)根据患者的临床表现,考虑其为()

A、急性胆囊炎

B、胆囊穿孔

C、急性胰腺炎

D、胆道蛔虫症

E、急性胃穿孔

(2)为明确诊断,应首选的检查为()

A、X线

B、超

C、T

D、PET-CT

E、MRI

(3)患者血常规检查可见()

A、红细胞升高

B、淋巴细胞升高

C、白细胞升高

D、血小板升高

E、嗜碱性粒细胞增高

(4)针对患者情况,应采取的措施是()

A、择期手术

B、急诊手术

C、中药治疗

D、PCI术

E、非手术治疗

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第9题
患者男,38岁。右腰部隐痛十余天。查体:右肾区叩击痛。尿常规提示镜下血尿。B超:右肾内有一结石,大
小为1.2cmX1.4cm,IVP示肾功能正常,双侧输尿管通畅。目前最适宜的治疗是()

A.多饮水、运动排石

B.中药排石

C.肾实质切开取石

D.经皮肾镜取石或碎石

E.体外冲击碎石

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第10题
患者男,34岁。因“颌下急性蜂窝织炎”入院,患者颈部明显红肿、疼痛,伴严重全身感染症状,短时间出现,心慌、憋气、胸闷,口唇发绀。目前患者最可能发生的并发症是()

A.急性肺水肿

B.急性心肌梗死

C.急性呼吸衰竭

D.窒息

E.慢性支气管炎急性发作

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第11题
患者,男,27岁,因尿路结石突然诱发剧烈疼痛,疼痛从患侧腰部开始沿输尿管向下腹部、腹股沟、大腿内侧放射,持续超过10分钟以上,伴有恶心、大汗淋漓、面色苍白。请问:该患者可能的疾病是()

A.肾绞痛

B.胃绞痛

C.胆绞痛

D.肠绞痛

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