题目内容（请给出正确答案）

[多选题]

为防止患者跌倒/坠床，在指导患者改变体位时渐进坐起和下床，遵循“三部曲”，即（）

A.床上静躺60秒

B.床上静坐60秒

C.床沿坐起60秒

D.床旁站立60秒

E.床旁缓走60秒

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第1题

为预防跌倒、坠床，告知患者改变体位、活动前遵守“三部曲”，即（），无头晕后再行走。

A.平卧30秒→坐起30秒→床边站立30秒

B.平卧15秒→坐起15秒→床边站立15秒

C.坐起15秒→平卧15秒→床边站立15秒

D.坐起30秒→平卧30秒→床边站立30秒

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第2题

以下关于跌倒坠床的护理措施正确的是（）

A．可鼓励患者记录头晕、眩晕病史日记

B．应指导患者头晕及眩晕时及时蹲下或扶靠牢固稳定物体

C．应指导患者睡眠时太高床头10°~30°，以舒适为宜

D．应指导患者服用高跌倒风险药物时，在药效期内宜限制活动

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第3题

认真记录患者跌倒、坠床的经过和处置抢救过程，做好交接班，向患者做宣教指导（）

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第4题

患者跌倒／坠床危险评估和预防记录表，危险因素包括近6个月内精神异常、近1个月曾有不明原因跌倒

患者跌倒/坠床危险评估和预防记录表，危险因素包括近6个月内精神异常、近1个月曾有不明原因跌倒经历、意识障碍、烦躁、幻觉、定向力障碍、视力障碍、平衡障碍、肢体偏瘫、年龄≥65岁、大小便需要帮助、头昏、眩晕、体位性低血压、使用影响意识或活动的药物等、住院中无家人或其他人员陪伴（）

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第5题

在老年人跌倒（坠床)危险因素评估表中，头晕、眩晕、体位性低血压评估的分值为（)

A.0分

B.1分

C.2分

D.3分

E.4分

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第6题

手术体位安置原则有哪些？（）

A.维持各肢体、关节的生理功能位，防止过度牵拉、扭曲及血管神经损伤

B.保持患者呼吸通畅，循环稳定

C.防止局部长时间受压，保护患者皮肤完整性维持体位稳定

D.防止术中移位、坠床

E.充分暴露术野

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第7题

巡回护士安置体位时应根据手术需求与手术医生、麻醉医生共同任意安置手术体位，实施必要的保护和

约束措施，避免受压、暴露等造成的损伤，防止患者坠床。保护患者隐私，做好保暖，保证舒适。（）

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第8题

卧床患者使用气垫褥、水褥的目的是（）

A．减少皮肤的摩擦刺激

B．降低骨突出处所受的压力

C．固定体位

D．安全防护

E．防止坠床

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第9题

下列哪项可定义为跌倒伤害程度分级为3级时（）

A．需冰敷、包扎、缝合或夹板等医疗或护理的处置或观察的伤害，如扭伤、大而深的撕裂伤或挫伤等B．大而深的撕裂伤或挫伤等C．跌倒/坠床为直接原因导致患者死亡D．需医疗处置及会诊的严重的组织或功能的损害，如：骨折、意识丧失、精神状态改变等。此伤害会严重影响患者的疗程及造成住院天数的延长E．神状态改变等。此伤害会严重影响患者的疗程及造成住院天数的延长F．只需稍微治疗与观察的伤害，如挫伤、擦伤、不需缝合的皮肤小裂伤

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第10题

危重病人基础护理安全防范措施（）

A．昏迷、瘫痪等病人防止烫伤并保持肢体功能位置

B．卧位舒适，防止压疮

C．意识障碍、鼻饲营养等病人存在误吸危险的患者床边备吸痰器

D．约束用具使用妥当，防止跌倒、坠床

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第11题

跌倒及坠床的危险因素有哪些？（）

A．护士不了解病人病情及心理

B．未及时使用护拦、约束带等保护用物