题目内容
（请给出正确答案）
[多选题]
2型糖尿病患者规范管理率中的，按照规范要求进行规范管理的人数，规范要求是指（)
A.按照国家规范要求，规范进行随访评估、分类干预、健康体检及健康指导服务
B.“2型糖尿病患者随访记录表”的表单填写完整正确
C.服务真实
D.“健康体检表”的表单填写完整正确
答案
ABCD
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答案
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A.按照国家规范要求，规范进行随访评估、分类干预、健康体检及健康指导服务
B.“2型糖尿病患者随访记录表”的表单填写完整正确
C.服务真实
D.“健康体检表”的表单填写完整正确
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ABCD
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B、管理人群血糖控制率=年内最近一次随访空腹血糖达标人数/年内已管理的2型糖尿病患者人数×100%
A.2型糖尿病患者健康管理率=年内已管理2型糖尿病患者人数/年内辖区内2型糖尿病患病总人数×100%;
B.2型糖尿病患者规范管理率=每年完成4次随访管理的2型糖尿病患者人数/年内应随访管理的2型糖尿病患者人数×100%;
C.已管理2型糖尿病患者血糖控制率=最近一次随访空腹血糖达标人数/已管理的2型糖尿病患者人数×100%，血糖控制标准:最近一次随访空腹血糖值<7.0mmol/L
按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求，2型糖尿病患者血糖控制满意的标准是()
A.HbA1c<6.5%
B.空腹血糖值<7.0mmol/l
C.空腹血糖值≤7mmol/L
D.空腹血糖值<6.1mmol/l
E.空腹血糖值<5.6mmol/l
A.随访包括预约患者到门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方式
B.发挥中医药在改善临床症状、提高生活质量、防治并发症中的特色和作用，积极应用中医药方法开展2型糖尿病患者健康管理服务
C.加强宣传，告知服务内容，使更多的患者愿意接受服务
D.免费发放血糖仪及试纸
E.每次提供服务后及时将相关信息记入患者的健康档案
A.不处理
B.预约下次随访
C.必要时增加现有要去计量，更换或增加不同类型的降糖药，2周内随访
D.建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况
A.空腹血糖值＜7.0mmol/L
B.空腹血糖值＜6.5mmol/L
C.空腹血糖值＜6.1mmol/L
D.空腹血糖值＜6.0mmol/L
E.空腹血糖值＜7.5mmol/L
A.电子健康档案建档率达到80%以上
B.65岁以上老年人健康管理率保持在65%以上
C.高血压、糖尿病患者规范管理率均达到60%以上
D.严重精神障碍患者规范管理率达到75%以上
E.老年人中医药健康管理率达到60%以上
A.辖区内18岁以上的常住居民中糖尿病患者
B.辖区内18岁以上常住居民中2型糖尿病患者
C.辖区内35岁以上的常住居民中尿病患者
D.辖区内35岁以上的常住居民中2型糖尿病患
