题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者，女性，58岁。因心悸、气急伴双下肢水肿半年，诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，心功能不全Ⅱ级。给予地高辛治疗。今日护士在观察病人用药反应时，测得患者心率50次/分，诊断为窦性心动过缓。强心苷类药物中毒引起的窦性心动过缓可选用以下何药治疗（）

A.阿托品

B.肾上腺素

C.氯化钾

D.利多卡因

E.氨茶碱

答案

D、利多卡因

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更多“患者，女性，58岁。因心悸、气急伴双下肢水肿半年，诊断为风湿…”相关的问题

第1题

女性，58岁，10天前曾划破右下肢皮肤。3天来高热，伴皮肤瘀点。查体：血压80/50mmHg（10.7/6.7Kpa）。诊断为败血症，感染中毒性休克，经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，未吸氧时PaO245mmHg.X线示肺纹理增多，模糊该患者出现呼吸困难的原因首先考虑为（）。

A.肺栓塞

B.血源性肺脓肿

C.左心功能不全

D.ARDS

E.合并支气管哮喘

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第2题

患者男，30岁。长期咳嗽、咳痰8年，心悸气急2年，3天前受凉咳嗽、咳痰加重，咳脓性货，呼吸困难不能平卧，伴发热、烦躁。查体：神志模糊，嗜睡，明显发绀、颈静脉充益，桶状胸，双下肢轻度水肿，肝颈静脉回流征阳性，三尖瓣区收缩期杂音，双肺广泛湿啰音，血气分析：pH7、56、PaCO2，60mmHg，PaO2，49mmHg、19、此患者最可疑的诊断是（）

A.慢性支气管炎

B.肺炎球菌肺炎

C.支气管扩张

D.支气管哮喘

E.慢性肺源性心脏病

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第3题

患者女性，48岁。近2个月来因日常活动可引起气急、心悸症状，评估此病人心功能为Ⅱ级，应如何指导该病人活动（）

A.绝对卧床但应取半卧位

B.可照常工作

C.限制活动

D.稍事活动

E.轻体力工作，下午多休息

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第4题

案例分析：女性，67岁，间断咳嗽、咳痰15年，心悸、气短伴双下肢水肿3天，心动图胸前导联重度顺钟向转位，V1导联Rs型，V5导联R/S＜1，RV1+SV5=1.5mv，该患者最可能的诊断是（）

A.心包积液

B.扩张性心肌病

C.风湿性心脏瓣膜病

D.慢性肺源性心脏病

E.冠心病，心肌梗死

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第5题

患者女性，65岁。有高血压病史10年。最近稍事活动即出现胸闷、心悸、气急症状，该患者的心功能为（）

A.Ⅰ级

B. Ⅱ级

C. Ⅲ级

D. Ⅳ级

E. Ⅴ级

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第6题

患者男性，58岁，因“心悸30小时”急诊就诊患者既往有阵发型室上性心动过速病史5年，发作时就诊当地医院“推药”即可缓解。此次发作已经30小时，外院已经间断静脉推注药物“3次”（具体病史不详）。急诊ECG提示“阵发型室上性心动过速”，患者目前出现头晕以及肢体乏力症状伴血压降低，HR180次/分BP76/33mmHg，患者目前需要接受的急诊处理（）。

A.立即予以电击除颤

B.立即完善血液检查，明确电解质以及心肌酶有无异常

C.理解予以胶体扩容提升血压

D.立即急诊同步电复律

E.立即予以心律平静脉推注

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第7题

患者，女性，患风湿性心脏病，妊娠32周，入院时体力活动重度受限，休息时亦乏力、气急、心悸。其心功能属于（）

A．I级

B．Ⅱ级

C．Ⅲ级

D．Ⅳ级

E．无法判断

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第8题

女，58岁。COPD病史5年，近3天因“感冒”症状加重伴双下肢水肿入院，诊断为慢性肺源性心脏病失代偿期。目前最重要的治疗措施是（）

A.控制感染+利尿剂

B.控制感染+无创正压通气

C.控制感染+低流量吸氧

D.控制感染+纠正酸碱失衡

E.控制感染+强心剂

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第9题

患者，男性，58岁。有冠心病病史，主诉转移性右下腹部疼痛，伴恶心、呕吐6小时。体检：体温37.2℃，脉搏110次/min，血压155/90mmHg；右下腹压痛伴肌紧张，无反跳痛，肠鸣音减弱：WBC0.8x109/L，中性粒细胞比例0.75；B超可见阑尾肿大；急诊行手术治疗。术后主诉胸闷、气急，夜间不能平卧，心电图检查提示有ST-T改变。入院诊断首先应考虑（）

A.急性胃炎

B.急性肠炎

C.急性阑尾炎

D.急性胰腺炎

E.心绞痛发作

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第10题

女性患者，54岁。慢性咳嗽、咳痰伴气喘26年。近5年来动则气急，并常有尿少下肢水肿。3日前因“感冒”自服“感冒通”后热退，但气急、咳嗽加重，昨晚因失眠自服地西泮后入睡，今晨家人见其呼之不应，急送医院就诊，体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率为28次／分，发绀，两肺散在干啰音。血气分析示pH7.26，Pa02 46mmHg，PaC02 80mmHg。该病人氧疗必须是（）

A.面罩吸氧，氧浓度以不超过50％为宜

B.间歇吸氧联合呼吸兴奋剂静脉滴注

C.低流量（低浓度）持续吸氧

D.高压氧舱

E.高流量给氧

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第11题

患者，女性，30岁，因“左侧上下肢麻木无力4年，双下肢麻木无力2年，左侧肢体不灵活1个月”入院。4年前，患者“感冒”后出现左侧肢体麻木无力，在院外治疗(具体不详)1个月后症状基本恢复;2年前出现双下肢麻木、无力伴二便障碍，经激素(具体不详)治疗2周后症状明显好转，2个月后症状基本消失;1个月前患者出现左侧肢体活动不灵活，不能完成精细动作而来院就诊。查体:左侧指鼻试验阳性，左侧跟膝胫试验阳性。余神经系统无阳性体征。患者头颅MRI提示:颅内大脑白质、小脑多发脱髓鞘病变，新旧不一。该患者最可能的诊断是()。

A.颅内肿瘤

B.高碳酸血症

C.过敏反应

D.心衰

E.高钾血症

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