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题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

男性,55岁,摔倒致右上肢活动障碍一天入院,拟行近端右肱骨骨折切开复位内固定术。既往史:①帕金森病

;②慢性阻塞性肺病;③抑郁症;④高血压;⑤糖尿病;⑥睡眠呼吸暂停综合征(CPAP呼吸机治疗)。体重125kg,BP140/90mmHg,HR80次/分,血氧饱和度94%(空气),RR20次份,马氏分级Ⅱ级。颈椎活动度可。肺部双侧呼吸音清。心血管系统心率规则,律齐,未闻及心脏杂音。无水肿或发绀。神经系统无异常。凝血指标,血小板正常。该患者术后镇痛应采用哪种神经阻滞术A、锁骨下臂丛神经阻滞

B、锁骨上臂丛神经阻滞

C、肌间沟臂丛神经阻滞联合肋间臂神经阻滞

D、腋神经阻滞

E、肋间臂神经阻滞

超声引导下进行神经阻滞,注射布比卡因0.5%30ml,20分钟后患者主诉呼吸困难。该患者最有可能出现了什么并发症A、显著的肺不张

B、气胸

C、过敏反应

D、局部麻醉心脏或神经毒性

E、膈神经麻痹

下列做法正确的是A、面罩吸氧

B、消除患者焦虑并继续严密观察

C、让患者直立或坐起

D、听呼吸音,必要时行胸部X线片检查

E、上述所有正确

神经阻滞30分钟后,患者抱怨言语困难。最有可能的原因是什么A、气胸

B、膈神经麻痹

C、颈交感神经阻滞

D、喉返神经阻滞

E、迟发的全身毒性反应

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问题 1 答案:C
问题 2 答案:E
问题 3 答案:E
问题 4 答案:D

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第1题
患者,男性,55岁。右胫腓骨骨折,入院后给予石膏固定,现患者主诉右下肢疼痛剧烈,查体见右脚皮肤苍白,右趾呈屈曲状,活动受限,该患者发生了()

A.石膏包扎过紧致右下肢循环不畅

B.压疮

C.骨筋膜室综合征

D.关节僵硬

E.腓总神经损伤

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第2题
女性,35岁。摔倒后右手撑地,致右上臂疼痛、肿胀、不能活动。经检查后以肱骨骨折入院,若桡神经损伤,表现的畸形为()

A.拇指内收畸形

B.垂腕畸形

C.足下垂

D.猿手畸形

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第3题
患者,男性,23岁。因车祸致头部受伤,伤后当即昏迷1小时,清醒后诉头痛,有呕吐,右上肢肌力2级,脑脊液检查有红细胞,CT扫描见左额顶叶低密度灶,其中有散在点状高密度影。目前的关键处理措施是()

A.静卧

B.床头抬高15°~30°

C.营养支持

D.应用抗生素

E.防止脑水肿

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第4题
男孩,4岁,1小时前绊倒后右肩部疼痛。查体:头颅右侧偏斜,右肩下沉、右侧上肢活动障碍,Dugas征(-),最可能的诊断是()

A.锁骨骨折

B.正中神经损伤

C.桡骨头半脱位

D.肘关节脱位

E.肩关节脱位

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第5题
患者,男性,22岁。被撞倒后右肘部着地,出现上臂剧烈疼痛而就诊。检查发现伤侧上臂肿胀、畸形和假关节
活动。右上肢长度比左上肢短缩2cm。

请问该患者可能的诊断是

A.肱骨干骨折

B.锁骨骨折

C.桡神经损伤

D.肱动脉损伤

E.尺骨鹰嘴骨折

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第6题
患者男性,30岁,12小时前骑自行车不慎摔倒,当即感右小腿疼痛剧烈,移动肢体时疼痛加重。体检:右
小腿肿胀明显,肢体畸形,压痛明显,活动受限。X线检查:右胫腓骨中段骨折。治疗:闭合复位后右小腿管型石膏固定。目前患肢肿胀严重。

请解答:

⑴如何对患肢进行观察?

⑵患肢上石膏后肿胀加重应如何处理?

⑶石膏固定期间,如何指导该患者进行功能锻炼?

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第7题
患者,男性,28岁,被撞倒后左肘部着地,出现上臂剧烈疼痛而就诊。检查发现伤侧肘部肿胀、压痛明显,并有假关节活动、畸形、骨摩擦音。左上肢比右上肢缩短2cm,该患者可能发生了()

A.肱骨踝上骨折

B.桡骨远端伸直型骨折

C.桡骨远端屈曲型骨折

D.锁骨骨折

E.桡神经损伤

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第8题
患者,男性,65岁。因“突发头痛、头晕,右侧肢体无力,伴不能言语1小时”以脑出血急诊入院,患者既往有高血压病史,最高达180/120mmHg。入院后护理查体:患者神志清楚,烦躁不安,双侧瞳孔等大等圆,直径2.5mm,光反射灵敏,运动性失语,口角右偏,伸舌右偏,饮水呛咳,右上肢肌力0级,右下肢肌力1级。T37.2℃,P87次/分,Rl9次/分,BPl60/100mmHg。给予功能位、保护性约束、心电监护、吸氧、脱水降颅压等治疗。患者入院第二天呕吐咖啡色液体,给予观察出血情况、禁食、置胃管、止血、保护胃黏膜治疗。病情稳定后给予吞咽、言语、肢体功能康复训练,28天后患者康复出院。脑疝的先兆症状有哪些()

A.脉搏减慢

B.血压升高

C.意识障碍加重

D.呼吸不规则

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第9题
男性,55岁,因高热一天来诊,查体:精神萎靡,四肢末梢凉,T6.9℃,BP80/50mmHg,右肺下背部呼吸音弱,闻
及啰音,右上腹触痛(±)。考虑诊断可能是A、急性胆道感染并感染性休克

B、肺炎并感染性休克

C、肝脓肿并感染性休克

D、右气胸并休克

E、休克原因待查

你即刻要做的是A、病情危重向家属交待预后不良

B、立即静点高效、广谱低毒抗生素

C、立即采血,查血白细胞和分类、肾功能等

D、立即静点血管活性药物并补液

E、即刻联系床头胸部X线检查,肝胆B超检查

你决定为该患者选用哪类抗生素A、大环内酯类

B、氨基苷类

C、氟喹诺酮类

D、三代头孢菌素

E、氨基苷类+青霉素

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第10题
男性,35岁,右上肢及躯干前部烧伤,其烧伤面积为()。

A.22%

B.26%

C.31%

D.40%

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第11题
患者,男性,55岁。入院诊断为慢性细菌性痢疾,需行灌肠治疗,护士应知道患者采取()

A.仰卧位

B.俯卧位

C.膝胸位

D.左侧卧位

E.右侧卧位

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