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[单选题]

某患者在参加同学聚会时,突然出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状,并伴有发热,入院诊断为急性胰腺炎。下列有关疾病说法错误的是:()

A.临床上大多数该疾病患者的病程呈自限性

B.患者的血清淀粉酶活性高低与病程呈相关性

C.血清脂肪酶活性与该疾病严重程度不呈正相关

D.暂时性血糖升高反应胰腺坏死,则预后严重

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第1题
刘某,女,60岁,昨晨起出现左上腹疼痛,今晨腹痛突然加剧。十二指肠溃疡病史10余年。腹部检查:全腹压痛、反跳痛、肌紧张呈板状腹,最可能的诊断是()

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.十二指肠穿孔

D.急性阑尾炎穿孔

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第2题
黄某,女,28岁,腹膜透析6月余,今晨出现血性腹透液回院就诊,无腹痛、无外伤,您觉得患者最有可能引起血性腹痛液的原因是()

A.育龄期女性,月经期或排卵期都有可能出现

B.患者腹腔内存在出血

C.近期有搬运重物、导致腹腔压力增大

D.便秘

E.服用多糖铁

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第3题
患者腹痛,医生按脘腹时患者右侧少腹部疼痛,尤以重按后突然放手而疼痛更为剧烈的,可推断患者的病症可能是()。

A.燥屎

B.肠痈

C.虫积

D.血瘀

E.气滞

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第4题
某肝硬化患者,突然出现腹痛.发热,体温38.7℃,血白细胞13.2×109/L,腹水穿刺液呈昆浊渗出液,腹水培养有大肠杆菌生长。提示患者合并()

A.败血症

B.原发性腹膜炎

C.胆道感染

D.结核性腹膜炎

E.原发性肝癌

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第5题
女性患者,28岁。以"右下腹至全腹剧痛10小时"为主诉入院。患者入院前一天参加宴会,饮酒饱餐后3小时
突然出现右下腹剧痛,疼痛呈持续性,刀割样,并很快转移至全腹。深呼吸、变换体位时加剧,静卧、两腿屈曲时腹痛减轻,同时伴有恶心,呕吐当日食物,无咖啡样物及鲜血。病后自觉畏寒、发热,无寒战。未排气、排便。既往史:无右下腹疼痛史,有反复发作的中上腹疼痛及反酸、烧心史。服用胃药可缓解,无呕血、便血史。查体:T38.0℃,P 88次/分,R 37次/分,BP 120/80mmHg,急性面容,神志清楚,平卧位,两腿屈曲,心肺查体未见异常,腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,全腹肌紧张,拒按,有明显压痛及反跳痛,右下腹为主,肾区叩痛阴性。该患者可能的诊断有A、急性阑尾炎

B、急性出血坏死性胰腺炎

C、肝破裂

D、消化性溃疡穿孔

E、肾或输尿管结石

F、消化性溃疡出血

G、胆囊炎穿孔

H、脾破裂

I、卵巢囊肿蒂扭转

下一步应为患者做的检查是A、立位腹平片

B、血、尿常规及淀粉酶

C、上消化道造影

D、腹部超声

E、肛诊

F、肺CT

G、胃镜

患者完善立位腹平片检查提示膈下存在游离气体,肝胆脾胰腺及盆腔超声未见明显异常,尿常规正常,目前的诊断为A、急性阑尾炎

B、急性胆囊炎

C、急性出血坏死性胰腺炎

D、消化性溃疡穿孔

E、肾或输尿管结石

F、泛发性腹膜炎

G、胆囊炎穿孔

H、卵巢囊肿蒂扭转

I、肠梗阻

入院后,患者腹痛难忍,血压下降至85/50mmHg,心率115次/分,经抗感染治疗未见明显好转。下一步的治疗原则是A、纠正休克状态

B、纠正休克,同时继续抗炎保守治疗

C、手术

D、纠正休克,同时手术治疗

E、继续抗炎保守治疗

F、在抗炎、抗休克的同时行手术治疗

急性胰腺炎常见的局部并发症是A、胰腺坏死

B、胰腺脓肿

C、胰腺增生

D、胰腺钙化

E、假性囊肿

F、胰腺液化

关于胰腺炎的指标,叙述正确的是A、血清淀粉酶在起病后6~12小时开始升高,48小时开始下降,持续3~5天

B、尿淀粉酶发病12~14小时开始升高,持续1~2周

C、血清脂肪酶测定在病后24~72小时开始上升,持续7~10天

D、淀粉酶的高低与病情轻重相关

E、淀粉酶的高低不一定反映病情轻重

F、血钙下降到2mmol/L以下提示急性重症胰腺炎

G、血糖>11.2mmol/L提示急性重症胰腺炎(无糖尿病病史)

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第6题
某男,34岁。既往有胆结石,今日晚餐后突然出现中上腹痛,阵发性加剧,频繁呕吐,呕吐物含胆汁,呕吐后腹痛未减轻,化验血淀粉酶为2500U/L。鉴于目前该患者情况,治疗原则应是()

A.胃肠减压

B.流食

C.应用吗啡止痛

D.禁用生长抑素类药物

E.禁用抑肽酶

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第7题
王某,男,16岁,患者今午后突然全身皮肤出现块片状风团,皮肤瘙痒难忍,此起彼伏,疏密不一,兼有恶心,腹痛,脉浮数,舌红苔薄黄。6.5、经辨证为风疹主取哪两条经脉()

A.手阳明、足阳明经

B.手阳明、手太阴经

C.手阳明、足太阴经

D.手太阴、足太阴经

E.以上都不是

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第8题
患者男,46岁。晚餐进食后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛,向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁。体检:
急性痛苦面容,全腹疼痛,腹肌紧张,体温38.5℃。为减轻腹痛,可协助患者取A、仰卧位

B、半卧位

C、屈膝侧卧位

D、俯卧位

E、坐位

为明确诊断,首选的检查是A、胃镜

B、B超检查

C、血淀粉酶测定

D、CT检查

E、X线腹部平片

应初步考虑该患者为A、胃溃疡穿孔

B、上消化道出血

C、急性胆囊炎

D、急性胰腺炎

E、急性阑尾炎

该患者目前最主要的护理问题是A、体温过高

B、体液不足

C、疼痛

D、知识缺乏

E、焦虑、恐惧

该患者禁忌使用的药物是A、654-2

B、阿托品

C、哌替啶

D、吗啡

E、施他宁

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第9题
腹内空腔脏器的穿孔下列哪项检查最有利于明确诊断()

A.腹痛突然,呈刀割样持续性剧痛

B.出现腹膜刺激征,波及全腹

C.X线见膈下游离气体

D.有移动性浊音

E.腹腔穿刺抽血不凝固的血液

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第10题
某患者皮肤,上突然出现大小不等、形状不一的风团,色红,高山皮肤,伴有脘腹疼痛,恶心呕吐,大便秘结,
苔黄腻,脉滑数。此病为

A.风寒袭表型风疹

B.风热袭表型风疹

C.脾虚湿热型风疹

D.胃肠积热型风疹

E.血虚风燥型风疹

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第11题

患者,男性,45岁因“腹痛4小时”急诊就诊。患者就诊前4小时在自行皮下注射低分子肝素后出现腹痛,位于针刺处,持续性存在,后逐渐遍及全腹并进行性出现头晕以及肢体乏力和心悸等症状。急诊体格检查,HR120次/分。 BP76/32mmHgCT检查提示“中等量腹腔积液”。能够明确患者诊断急诊最重要的检查方法是()。

A.急查血常规,看有无贫血情况

B.急诊腹部增强CT,明确病变性质与部位

C.腹腔诊断性穿刺

D.急诊开腹探查

E.急诊腹部超声检查

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