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[判断题]

护士夜间巡视病区,发现某M3型白血病患者突然出现烦躁不安、呕吐、颈项强直,护士应立即采取的应对措施不妥的是给予头戴冰帽。()

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第1题
护士夜间巡视病区,发现某M3型白血病患者突然出现烦躁不安,呕吐,颈项强直,护士应立即采取的应对措施不妥的是()

A.予以吸氧

B.给予头戴冰帽

C.立即通知医生

D.置其于安静平卧位,头不可偏向一侧

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第2题
护士夜间巡视病房,发现某尿毒症患者烦躁不安,主诉胸闷、心悸、咳嗽、咳白色泡沫样痰。体检双肺底有湿音,应考虑()。

A.尿毒症性肺炎

B.尿毒症性胸膜炎

C.尿毒症性心包炎

D.尿毒症引起的心力衰竭

E.尿毒症所致心律失常

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第3题
患者夜间入睡护理,正确的是()

A.工作流程:环境保障—安全保障—治疗安排—定时巡视

B.夜间护士要保持病区安静,晚上10:00后关掉照明灯、电视,无输液患者无需使用壁灯或床头灯

C.对于夜间执行治疗的患者,护士应在患者入睡前告知具体时间,届时轻轻叫醒患者,嘱其配合

D.护士根据患者护理级别定时巡视病房

E.提醒陪床人员勿遮挡消防通道及用物

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第4题
夜间巡视病房发现糖尿病患者面色苍白,出冷汗,脉速而弱,初步诊断是()

A.低血糖反应

B.糖尿病性心脏病

C.酮症酸中毒

D.高渗性昏迷先兆

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第5题
某白血病患者,检出AML1-ETO融合基因。最可能的诊断是()。

A.急性髓细胞白血病部分成熟型

B.慢性淋巴细胞白血病

C.急性淋巴细胞白血病

D.慢性髓细胞白血病

E.急性早幼粒细胞白血病

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第6题
患者男,33岁。因胆结石收入院,在院期间饮食、作息、排泄均正常,手术拟于次日进行,当晚值班护土巡视时发现其晚上人睡困难,夜间常醒来,且多次询问护士做手术会不会痛,手术有无危险。对于该患者目前的情况,正确的护理问题是()

A.睡眠型态紊乱:与人睡困难,夜间常醒有关

B.睡眠型态紊乱:与环境的改变有关

C.睡眠型态紊乱:与护士夜间巡视有关

D.睡眠型态紊乱:与即将手术,心理负担过重有关

E.睡眠型态紊乱:与生理功能改变有关

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第7题
患者,男性,35岁。10月10日因胆结石收入院,在院期间饮食、作息、排泄均正常,手术拟于10月18日进行,10月16日值班护士巡视时发现其晚上入睡困难,夜间常醒来,且多次询问护士做手术会不会痛,手术有无危险,对于该患者目前的情况,正确的护理问题是()。

A.睡眠型态紊乱:与入睡困难,夜间常醒有关

B.睡眠型态紊乱:与环境的改变有关

C.睡眠型态紊乱:与护士夜间巡視

D.睡眠型态紊乱:与即将手术,心理负担过重有关

E.睡眠型态紊乱:与生理功能改变有关

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第8题

护士在巡视病房的过程中,发现某患者药液不滴,护士首先应观察刺穿部位有无红肿及疼痛。()

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第9题
钱女士,52岁。因心悸、头晕2个月,下肢水肿1周入院。护士夜间巡视病房时发现病人突然坐起,张口呼吸、冷汗、烦躁不安、唇绀、咳嗽、气喘、咳大量白色泡沫痰。血压156/98mmHg,两肺满布哮鸣音和湿啰音,心率120次/分,律齐,脉搏触诊为交替脉,目前的护理诊断不包括()。

A.心输出量减少

B.气体交换受损

C.恐惧

D.潜在并发症:休克

E.有受伤的危险

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第10题
护士应做好基础护理和心理护理工作,经常巡视病区,密切观察患者病情变化,发现异常及时报告()
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第11题
刘某,男,42岁,因心脏病入院,护士巡视病房时发现其T35℃以下,P146次/分,说明()

A.降温药物生效

B.体温调节中枢障碍

C.心动过速

D.心律失常

E.病危征象

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