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[单选题]

患者男性,40岁,晚餐后5小时开始上腹疼痛,向左肩.腰.背部放射,伴恶心.呕吐.腹胀,现已37个小时.曾有胆结石病史.查体:呼吸24次/分,体温38.9℃,血压90/75mmHg,巩膜可疑黄染,全腹压痛,以上腹部显著,伴肌紧张和反跳痛,移动性浊音阳性,血白细胞16×109/L,中性粒细胞89%.为确定诊断,最有价值的检查是()

A.测定血淀粉酶

B.测定尿淀粉酶

C.腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶

D.腹部超声检查

E.腹部X线检查

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C、腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶

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第1题
患者男性,40岁。突发性上腹部剧痛3小时,伴呕吐和恶心,体格检查:腹平,全腹明显压痛,反跳痛,呈板样强直,肠鸣音消失,肝浊音界消失。此时的诊断应首先考虑的是()

A.急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎

B.急性肠梗阻

C.急性胰腺炎伴腹膜炎

D.急性消化性溃疡穿孔伴腹膜炎

E.大叶性肺炎致反射性腹痛

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第2题
患者男性,35岁因车祸撞伤腹部5小时后,面色苍白,血压65/50mmHg(8.7/6.7kPa),心率143次/分,查体
可见全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张。提示:该患者行急诊全脾切除手术。关于全脾切除术后的护理措施,下列叙述正确的是()

A.术后半卧位可改善患者呼吸

B.待肠道功能恢复后,可进流质

C.引流管需妥善固定

D.鼓励患者早起活动

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第3题
某男,35岁,反复上腹疼痛8年,进食后可缓解,常有夜间疼醒,此次复发5天来诊,查体,剑突下偏右压痛(+),无肌紧张及反跳痛,该患者最可能的诊断是()

A.胃溃疡

B.十二指肠溃疡

C.胃泌素瘤

D.慢性胆囊炎

E.慢性胃炎

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第4题
患者男 40岁,进油腻食物并饮白酒0.5kg后4小时,上腹剧痛来就诊,上腹部及左上腹轻度深压痛此时最有价值的化验检查是()

A.血淀粉酶测定

B.尿淀粉酶测定

C.血常规

D.尿胆红素素测定

E.丙转氨酶测定

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第5题
患者,男性,40岁。1小时前午餐后打篮球时出现腹部持续性剧烈疼痛,有腹胀、呕吐,呕吐物含少量血性
液体,口渴,烦躁不安,中腹部可扪及压痛包块,全腹有肌紧张移动性浊音阳性,肠鸣音减弱,血常规:WBC、13.4×109/L,发病以来未排便排气。最合适的处理是()

A、禁食、胃肠减压

B、口服液体石蜡

C、低压灌肠

D、手术探查

E、抗休克

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第6题
患者,女,40岁,阵发性高血压伴出汗3个月,MRI检査腹主动脉旁发现一直径3cm肿块,包膜完整,T1WI上呈低信号,T2WI上呈高信号,增强后不均匀强化,首先考虑为()

A.淋巴瘤

B.脂肪肉瘤

C.神经纤维瘤

D.转移痛

E.嗜铭细胞瘤

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第7题
患者男,40岁。经常上腹部不适10年,近2月来呕吐频繁。查体:轻度脱水貌,上腹可见蠕动波,手拍有振水音。胃肠钗剂造影24小时后仍有钗剂残留。其呕吐物的主要性状应是:()。

A.大量酸性液体

B.咖啡样液体

C.隔夜食

D.含多量胆汁样液体

E.全部不是

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第8题
男性,40岁,上腹部疼痛5年,腹胀纳差。查体:上腹轻压痛。胃液分析:MA0为3mmol/L。最可能的疾病是()

A.溃疡性胃癌

B.慢性萎缩性胃炎

C.慢性非萎缩性胃炎

D.十二指肠球部溃疡

E.胃溃疡

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第9题
71~72 题共用题干。男性,40岁,患十二指肠溃疡,择期经上腹正中切口行胃大部切除术,并置切口内乳胶

71~72 题共用题干。

男性,40岁,患十二指肠溃疡,择期经上腹正中切口行胃大部切除术,并置切口内乳胶片引流。

第 71 题 一般拔除引流片的时间为()。

A.术后1—2天

B.术后3—4天

C.术后5—6天

D.术后7—8天

E.术后9—10天

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第10题
患者女,40岁。近日来无规律性上腹隐痛,食欲减退,餐后饱胀、反酸等,拟诊为慢性胃炎。为明确诊断需做的检查是()

A.胃镜检查

B.胃液分析

C.血清抗体和内因子抗体测定

D.血清抗壁细胞抗体测定

E.血清胃泌素测定

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第11题
男性,46岁,“胃溃疡”病史3年。今晨饱餐后突然出现上腹部刀割样疼痛,渐延至全腹。查体:全腹压痛,反跳痛,腹肌紧张。首先考虑该患者发生了()。

A.上消化道出血

B.幽门梗阻

C.急性胃穿孔

D.癌变

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