患者男,45岁。因胸部外伤导致左侧血气胸,经胸膜腔闭式引流后,下列为拔管指征的是()
A.胸腔闭式引流每日引流量小于50mL,X线证实左肺完全膨胀
B.胸腔闭式引流瓶长管内的水柱停止波动,每日弓流量少于80mL
C.胸腔闭式引流瓶长管内无气泡排出,每日引流量少于80mt
D.连续两天胸瓶引流量小于50mL,夹管24小时后拔除
E.胸部X线检查证实左肺已经完全复张
A.胸腔闭式引流每日引流量小于50mL,X线证实左肺完全膨胀
B.胸腔闭式引流瓶长管内的水柱停止波动,每日弓流量少于80mL
C.胸腔闭式引流瓶长管内无气泡排出,每日引流量少于80mt
D.连续两天胸瓶引流量小于50mL,夹管24小时后拔除
E.胸部X线检查证实左肺已经完全复张
A.肋骨骨折
B.张力性气胸
C.肋骨骨折并张力性气胸
D.血心包
E.闭合性气胸
A.胸部外伤、腹部外伤、骨盆骨折
B.胸部外伤、骨盆骨折
C.腹部外伤、后腹膜血肿
D.骨盆骨折
E.后腹膜血肿
判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是()
A.检查引流管是否扭曲
B.观察引流管是否有液体引出
C.检查引流瓶中是否有引流液
D.检查病人的呼吸音是否正常
E.观察引流瓶长管内水柱有无波动
A.胸部X线检查显示肺膨胀良好
B.病人无呼吸困难
C.24h引流量小于200ml
D.引流48~72h后
E.引流瓶内无气体溢出
A.详细询问伤害发生的经过
B.为患者注射镇痛剂
C.向保卫部门报告
D.通知手术室,准备手术
E.止血,测血压,配血、建立静脉通道
A.肋骨多发骨折
B.胸骨骨折合并开放性气胸
C.肋骨骨折合并张力性气胸
D.心脏挫伤
E.闭合性气胸
A.肋骨骨折
B.闭合性气胸
C.开放性气胸
D.张力性气胸
E.血胸
B、颅脑、胸部、腹部CT
C、血常规+血型
D、肺功能检查
E、血生化检查
F、动脉血气分析
G、凝血象
H、右锁骨X线片
应尽快做的处理包括A、头部清创缝合
B、营养支持
C、止血药物
D、尽快完善实验室及其他检查
E、稳定呼吸循环,必要时气管插管、机械通气、中心静脉穿刺置管等
F、补液、抗休克
G、使用醒脑药物
H、密切监护
目前可考虑的诊断有(提示 颅脑、胸部、腹部CT:双额叶及双颞叶脑挫裂伤,硬膜外血肿,蛛网膜下隙出血,颞骨骨折,肺挫裂伤,右肋多发骨折,右侧胸腔积液,肝胆脾未见明显异常,胰腺及双肾未见明显异常,右锁骨X线片:右锁骨骨折。)A、颅脑损伤
B、闭合性腹外伤
C、颅骨骨折
D、肺挫裂伤
E、创伤性休克
F、多发肋骨骨折
G、右锁骨骨折
重症监护病房(ICU)医师目前应请会诊协助治疗的科室是A、呼吸内科
B、胸外科
C、介入科
D、骨外科
E、消化内科
F、脑外科
进一步处理是(提示 患者经补液、抗休克治疗后,血压渐恢复。于治疗中突发自主呼吸消失,双瞳散大,对光反射消失,血压下降,四肢无自主活动,昏迷程度加深。)A、脱水降颅压
B、维持生命体征
C、再次复查颅脑CT
D、脑外科急会诊
E、血管活性药物维持血压
F、继续快速大量补液
出现这种情况的原因是A、颅脑损伤加重
B、硬膜外血肿加重
C、肋骨骨折致气胸
D、脑疝
E、脑水肿加重
F、脑干出血