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题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

患者男,45岁。因胸部外伤导致左侧血气胸,经胸膜腔闭式引流后,下列为拔管指征的是()

A.胸腔闭式引流每日引流量小于50mL,X线证实左肺完全膨胀

B.胸腔闭式引流瓶长管内的水柱停止波动,每日弓流量少于80mL

C.胸腔闭式引流瓶长管内无气泡排出,每日引流量少于80mt

D.连续两天胸瓶引流量小于50mL,夹管24小时后拔除

E.胸部X线检查证实左肺已经完全复张

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第1题
患者胸部外伤,紧急就诊,经吸氧,呼吸困难无好转,有发绀、休克。查体:左胸饱满,气管向右移位,左侧可触及骨擦音,叩之鼓音,听诊呼吸音消失,皮下气肿明显,诊断首先考虑()。

A.肋骨骨折

B.张力性气胸

C.肋骨骨折并张力性气胸

D.血心包

E.闭合性气胸

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第2题
患者,男性,50岁。因车祸致胸腹部剧痛2小时人院,查体:BP80/48mmHg,P120次/分,脉搏细速,R34次/分,氧饱和度78%。神志清,左侧呼吸音消失。全腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,移动性浊音(),骨盆分离征()。拟为“多发伤①多发肋骨骨折,左侧血气胸;②腹部闭合伤,肝破裂;③骨盆骨折,后腹膜血肿”人院。针对该患者,需要进行重点评估的内容是()

A.胸部外伤、腹部外伤、骨盆骨折

B.胸部外伤、骨盆骨折

C.腹部外伤、后腹膜血肿

D.骨盆骨折

E.后腹膜血肿

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第3题
患者男,28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。体检:气管向左侧移位
,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。

判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是()

A.检查引流管是否扭曲

B.观察引流管是否有液体引出

C.检查引流瓶中是否有引流液

D.检查病人的呼吸音是否正常

E.观察引流瓶长管内水柱有无波动

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第4题
患者男,25岁,因外伤导致脾破裂,除立即手术外需要输入大量血液,目的是为了补充()

A.蛋白质

B.抗体

C.血红蛋白

D.血容量

E.凝血因子

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第5题
病人,女性,20岁。胸外伤导致血气胸,行胸腔闭式引流术,下列哪项不是拔管指征()。

A.胸部X线检查显示肺膨胀良好

B.病人无呼吸困难

C.24h引流量小于200ml

D.引流48~72h后

E.引流瓶内无气体溢出

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第6题
患者男,20岁,因与别人发生冲突,导致左下肢外伤,伤口大量出血,患者情绪激动,被送入急诊室,在医生未到之前,值班护士应首先()

A.详细询问伤害发生的经过

B.为患者注射镇痛剂

C.向保卫部门报告

D.通知手术室,准备手术

E.止血,测血压,配血、建立静脉通道

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第7题
患者,男,31岁。胸部受伤,急诊入院。经吸氧,呼吸困难无好转,有发紺及休克体征。查体:左胸饱满,气管向右移位,左侧可触及骨擦音,叩之鼓音,听诊呼吸音消失,皮下气肿明显。诊断首先考虑的是()

A.肋骨多发骨折

B.胸骨骨折合并开放性气胸

C.肋骨骨折合并张力性气胸

D.心脏挫伤

E.闭合性气胸

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第8题
患者,男,28岁。胸外伤后出现呼吸困难、发绀、脉快,体格检查时见胸壁有一约3cm长伤口,呼吸时伤口处有气体进出,伤侧呼吸音消失。首先考虑()

A.肋骨骨折

B.闭合性气胸

C.开放性气胸

D.张力性气胸

E.血胸

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第9题
患者和按压头必须正确放置,否则会导致患者出现哪些问题?()

A.软组织挫伤

B.胸部骨折者

C.气胸血胸

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第10题
最常见的胸部外伤是()

A.气胸

B.血胸

C.单纯肋骨骨折

D.心肌损伤

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第11题
患者男,35岁,因“车祸外伤后意识障碍3小时”来诊。患者于入院前约3小时被汽车撞伤,急送至我院急诊IC
U进行急救。查体:体温36.5 ℃,脉搏134次/分,呼吸34次/分,血压75/40 mmHg。意识障碍,中度昏迷,两侧瞳孔不等大,左2.0 mm,右4.5 mm,对光反射迟钝,左枕部出血较多,口唇发绀,双肺啰音,右侧呼吸音弱,腹部略膨隆,质软。右肩胛部皮肤擦伤,右锁骨可及骨擦感,四肢未见明显畸形,疼痛刺激可活动,左侧肌力约3级,右侧肌力1级,双下肢病理征()。经皮脉搏血氧饱和度89%。首选的检验、检查项目应包括A、心电图

B、颅脑、胸部、腹部CT

C、血常规+血型

D、肺功能检查

E、血生化检查

F、动脉血气分析

G、凝血象

H、右锁骨X线片

应尽快做的处理包括A、头部清创缝合

B、营养支持

C、止血药物

D、尽快完善实验室及其他检查

E、稳定呼吸循环,必要时气管插管、机械通气、中心静脉穿刺置管等

F、补液、抗休克

G、使用醒脑药物

H、密切监护

目前可考虑的诊断有(提示 颅脑、胸部、腹部CT:双额叶及双颞叶脑挫裂伤,硬膜外血肿,蛛网膜下隙出血,颞骨骨折,肺挫裂伤,右肋多发骨折,右侧胸腔积液,肝胆脾未见明显异常,胰腺及双肾未见明显异常,右锁骨X线片:右锁骨骨折。)A、颅脑损伤

B、闭合性腹外伤

C、颅骨骨折

D、肺挫裂伤

E、创伤性休克

F、多发肋骨骨折

G、右锁骨骨折

重症监护病房(ICU)医师目前应请会诊协助治疗的科室是A、呼吸内科

B、胸外科

C、介入科

D、骨外科

E、消化内科

F、脑外科

进一步处理是(提示 患者经补液、抗休克治疗后,血压渐恢复。于治疗中突发自主呼吸消失,双瞳散大,对光反射消失,血压下降,四肢无自主活动,昏迷程度加深。)A、脱水降颅压

B、维持生命体征

C、再次复查颅脑CT

D、脑外科急会诊

E、血管活性药物维持血压

F、继续快速大量补液

出现这种情况的原因是A、颅脑损伤加重

B、硬膜外血肿加重

C、肋骨骨折致气胸

D、脑疝

E、脑水肿加重

F、脑干出血

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