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[主观题]

患者女,60岁。突发剧烈头痛及喷射性呕吐5小时。否认高血压病病史。查体:血压185/112mmHg,神清语明,

右侧瞳孔直径4.0mm,光反射消失,上睑下垂,眼球向上、内、下运动不能,颈强,Kernig征()。该患者受累的颅神经是A、展神经

B、动眼神经

C、滑车神经

D、三叉神经

E、面神经

F、前庭蜗神经

为明确诊断该患者首先应做的检查是A、头MRI

B、腰穿

C、颈部血管彩超

D、头颅CT

E、动眼神经传导速度

F、TCD

头颅CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池高密度影,最可能的诊断为A、脑干出血

B、脑室出血

C、蛛网膜下腔出血

D、小脑出血

E、内囊出血

F、丘脑出血破入脑室

以下哪些是该病的病因A、颅内动脉瘤

B、动静脉畸形

C、脑底异常血管网病

D、血管炎

E、结缔组织病

F、夹层动脉瘤

G、颅内静脉血栓形成

此时,最首要的治疗措施是A、降颅压

B、扩血管

C、降血糖

D、抗血小板

E、抗炎

对下一步治疗及预防,最重要的检查是A、腰穿

B、脑电图

C、脑干诱发电位

D、颅脑X线平片

E、全脑血管造影

F、颈部血管彩超

关于患者的治疗说法正确的是A、绝对卧床休息4~6周

B、降颅压,减轻脑水肿

C、静滴止血药物

D、保持水电解质平衡

E、保持呼吸道通畅

F、防治迟发性脑血管痉挛

G、如患者CTA发现动脉瘤,应在24~72小时内手术治疗

治疗过程中该患者可能出现的并发症有A、再出血

B、脑血管痉挛

C、急性脑积水

D、脑室积血

E、颅内血肿

F、脑梗死

G、癫痫发作

关于该病的预后叙述正确的是A、影响预后的主要因素是发病后的时间间隔和意识水平

B、脑血管痉挛可引起迟发性缺血性损伤,继发脑梗死

C、脑血管痉挛和再出血的高峰期在发病3天内

D、老年患者较年轻者预后好

E、动脉瘤性较非动脉瘤性预后差

F、死亡和并发症多发生在病后2周内

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第1题
患者,女性,60岁。突然出现剧烈头痛,伴有喷射性呕吐,很快出现意识模糊,且脑膜刺激征阳性,此患者可能的诊断为()

A.脑栓塞

B.脑梗死

C.脑出血

D.脑血栓形成

E.蛛网膜下腔出血

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第2题
患者,女,38岁,既往体健,2小时前在提取重物后突然剧烈头痛,伴喷射状呕吐,呼吸减慢,心率减慢,血压升高,这种现象是()

A.急性颅内感染

B.脑神经受刺激

C.牵涉性头痛

D.颅内压升高

E.神经官能症

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第3题
某患者三日前突发高热、畏寒、寒战,伴剧烈头痛、喷射性呕吐。遂来医院就诊。检查发现,该患者皮肤黏膜有瘀点,脑膜刺激征阳性,血象检查显示:外周血白细胞总数及中性粒细胞明显增高。脑脊液检查:压力增高、外观混浊、白细胞增高。医生诊断为流行性脑膜炎?()

A.磺胺嘧啶的抗菌谱更广

B.磺胺嘧啶的费用比较低

C.磺胺嘧啶的蛋白结合率较低,其脑脊液浓度高达血浆浓度的40%~80%

D.医生的用药习惯

E.磺胺嘧啶不能透过血脑屏障

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第4题
患者,男,56岁。因突发意识障碍,喷射性呕吐,剧烈头痛,眼睑下垂,急诊入院,自发性蛛网膜下腔出血,积极行术前抢救,参与抢救室两名新上岗的护士,护士长对这类情形的管理要点是()

A.培训

B.委托

C.请别人做

D.高年资护士代替

E.授权

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第5题
陶某,女,38岁。既往体健,2小时前在提取重物后突然剧烈头痛,伴喷射性呕吐,呼吸减慢,心率减慢,血压升高。出现这种现象的原因是()

A、急性颅内感染

B、脑神经受刺激

C、牵涉性头痛

D、颅内压增高

E、神经症

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第6题
血液病患者出现下列哪些临床表现,提示患者出现了颅内()

A.出血

B.突然剧烈头痛

C.喷射性呕吐

D.视力模糊

E.头晕

F.昏迷

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第7题
李某,女,40岁,做家务时突然出现头痛剧烈,恶心、喷射性呕吐,随后意识模糊送入院,行CT检查,图像上呈高密度影,脑膜刺激征阳性,无肢体瘫痪,既往体健。本病常见的并发症有()。

A.脑疝

B.再出血

C.脑血管痉挛

D.脑积水

E.心力衰竭

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第8题
恶性高血压()

A.患者血压明显升高,体检:血压200/130mmHg(26.6/16.9kPa),眼底出血渗出、视盘水肿,实验室报告:肾功能不全

B.患者血压明显升高,伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐

C.患者平日有心悸、胸痛、劳累时气促、起立或运动时眩晕,体检:胸骨左缘第3~4肋间可闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音,屏气时杂音增强

D.患者1周前出现发热,全身无力,现自觉心悸、胸闷,体检:心率120次/分,偶闻室性期前收缩,实验室回报CPK、GOT、LDH增高

E.患者气急,端坐呼吸,体检:心脏扩大,听诊可闻及第四心音奔马律,双下肢水肿,超声心动图报告:左心室腔明显扩大

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第9题
喷射性呕吐伴剧烈头痛见于()

A.食物中毒

B.急性胃肠炎

C.颅内高压

D.前庭功能障碍

E.晕车船

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第10题
以下不是颅内压急剧增高的表现是()

A.剧烈头痛

B.视乳头水肿

C.喷射性呕吐

D.烦躁不安

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第11题
结核性脑膜炎的临床表现有

A.剧烈头痛

B.嗜睡、频繁惊厥

C.脑膜刺激征(+)

D.脑神经损害

E.喷射性呕吐

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