题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
减少患者压疮发生的措施不包括（）
A.建立压疮风险评估与报告制度和程序B.认真实施有效的压疮防范制度与措施
B.认真实施有效的压疮防范制度与措施
C.有压疮诊疗与护理规范实施措施
D.有禁止发生任何压疮的从严处理措施
答案
D、有禁止发生任何压疮的从严处理措施
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A.建立压疮风险评估与报告制度和程序B.认真实施有效的压疮防范制度与措施
B.认真实施有效的压疮防范制度与措施
C.有压疮诊疗与护理规范实施措施
D.有禁止发生任何压疮的从严处理措施
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D、有禁止发生任何压疮的从严处理措施
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A.使用减压敷料或床垫
B.经常用温水擦澡，保持皮肤清洁
C.为虚弱患者在受压部位垫气圈
D.定时翻身、拍背
E.保持床单干燥、无褶
A．严密观察患者病情变化，监测生命体征
B．根据医嘱，正确实施治疗、给药措施
C．根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施
D．保持患者的舒适和功能体位
E．提供护理相关的健康指导
A.评估每个择期手术病人术中急性缺血性心脏病的风险
B.入院前登记患者家庭背景
C.入院时评估每一个病人压疮的风险，此后定期评估
D.时评估每一个病人发生深静脉血栓形成、静脉血栓栓塞的风险，此后定期评估
E.评估每位患者健康素质
该患者护理措施不当的是（）。
A.为确保呼吸道通畅，使用呼吸机辅助呼吸
B.预防呼吸道感染，每日清洁口腔2次
C.张口呼吸应将沾有温水的三层纱布盖在口鼻上
D.保持皮肤清洁，预防压疮发生
E.翻身同时拍背，吸痰严格执行无菌操作，每次吸痰应超过15s
A．活动减少使消化功能减退
B．易发生压疮
C．易形成下肢静脉血栓
D．易发生扩张性心肌病
E．长期卧床，致肌肉萎缩
A.每小时巡视患者，观察患者病情变化，根据病情，做好各项应急准备
B.根据患者病情，测量生命体征
C.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施
D.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施，防止发生并发症
E.实施床头交接班
