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[多选题]
患者导管滑脱的预防措施，床头卡上应标注__防导管导管标识（）
A.蓝笔黑色
B.黄底黑色
C.绿底黑色
D.红底黑色
答案
蓝笔黑色
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A.床头放警示牌，加强对患者及家属各引流管目的、意义、护理知识的宣教，鼓励患者及家属参与
B.护士妥善固定各类导管时，充分考虑导管长度适宜性，防止患者翻身时罐子的脱落
C.加强巡视，注意防止意识不清患者或插管不适患者对各类导管的拉、拽，必要时约束
D.一旦发生导管滑脱，根据病情采取相应措施并报告医生，切忌回纳，同时密切观察患者全身情况
E.巡视时必须关注各类导管，含深静脉，口插管等连接处是否存在滑脱、打折等问题
A．书写《压力性损伤风险预报表》，24小时内上报护理部
B．在床头卡上插上“预防压疮”警示牌
C．按照《压力性损伤诊疗及护理规范》皮肤的护理。认真执行床头交接班
D．在患者出院或压力性损伤愈合后，进行“皮肤异常转归情况”栏的填写
A.责任护士认真评估患者是否存在管路滑脱危险因素，针对危险因素制定防范计划，采取治疗预防措施并做好交接班
B.护士要熟练掌握管路滑脱的紧急处理预案，当发生管路滑脱时，应迅速采取补救措施并报告医生，避免对病人治疗和康复带来影响
C.发生管路滑脱后，护士长要在24小时内登录院医疗安全(不良)事件上报信息系统，按要求准确上报管路滑脱护理不良事件
D.填写《住院患者管路滑脱风险评估表》并上传至医疗安全(不良)事件上报信息系统附件部分
E.管路滑脱发生后，护士长要组织科室人员召开护理不良事件分析讨论会，分析事件发生的根本原因并制定整改措施，提高认识，不断改进护理工作
A.患者有跌倒
B.坠床
C.导管滑脱
D.压力性损伤
A.预防误吸，采用半卧位(床头抬高30°～45°)
B.减少上呼吸道和(或)消化道病原菌定植
C.积极治疗基础疾病
D.加强患者管理，对于器官移植、粒细胞减少症等严重免疫功能抑制患者，进行保护性隔离;对有耐药菌感染或定植者，应采取接触隔离措施
E.以上均是
