一患者于3小时前从2米高处跌下,左腰部撞击伤,无昏迷,血压正常,左腰部疼痛伴轻压痛,无包块,尿常规RBC5~10个/HP,最可能的诊断是()
A.肾挫伤
B.肾部分裂伤
C.肾全层裂伤
D.肾蒂断裂
E.输尿管损伤
A.肾挫伤
B.肾部分裂伤
C.肾全层裂伤
D.肾蒂断裂
E.输尿管损伤
A.肾挫伤
B.肾部分裂伤
C.肾全层裂伤
D.肾带损伤
E.肾裂伤并输尿管损伤
A.输血补液
B.手术探查
C.应用止血药
D.应用抗生素
E.应用止痛药
患者,男性,30岁,由4米高处跌下3小时,臀部及右腰部疼痛,有肉眼全程血尿,无血块。血压110/70mmHg,心率100次/分。右腰部有压痛,无包块,腹肌柔软,无压痛,无反跳痛,可初步诊断为()。
A.尿道完全断裂
B.膀胱破裂
C.输尿管损伤
D.肾损伤
E.尿道不全断裂
A.骑跨伤
B.枪弹、锐器伤
C.骨盆骨折
D.腰部撞击伤
E.尿道器械操作不当
A、会阴部挫伤
B、下腹部挫伤
C、前尿道损伤
D、后尿道损伤
E、膀胱损伤
A.输尿管损伤
B.肾部分裂伤
C.肾全层裂伤
D.肾蒂损伤
E.肾挫伤
A.腋前线与脐水平线交点
B.腋中线与脐水平线交点
C.锁骨中线与脐水平线交点
D.脐与耻骨联合连线的中点上方1.0cm
E.髂前上棘与脐连线中、内1/3交点
B、输尿管损伤
C、脾损伤
D、肾损伤
E、腰部软组织挫伤
为明确诊断,不宜采取的检查是A、B超
B、静脉肾盂造影
C、腹部X线平片
D、CT
E、肾动脉造影
最初的治疗措施,不宜采取的是A、绝对卧床2~4周,监测生命体征,尿色、腰部情况变化
B、维持体液代谢平衡
C、应用止血药和抗生素,适当给予止痛和镇静药物
D、手术探查或肾动脉造影,选择性血管栓塞术
E、定期复查血、尿常规,B超和静脉尿路造影
患者突然发生血压下降。查体:P120次/分,BP70/50mmHg。左腰部扪及包块并触痛。输血800ml,血压80/60mmHg,尿色无改变,左腰部肿块增大。B超检查:肾裂伤,对侧肾正常。此时,应采取的治疗措施是A、快速输血、补液
B、应用大剂量止血药
C、抗休克的同时经腹施行肾切除术
D、抗休克的同时经腹施行肾修补术
E、肾动脉造影+栓塞
如果患者经保守治疗2周,持续有血尿存在(肉眼血尿与镜下血尿交替出现),血压始终维持在110/75mmHg上下,心率波动在70~90次/分范围,腰部无隆起,腹部无阳性体征,肾功能正常,则可采取A、继续保守治疗
B、经第11肋间切口肾切除术
C、经腹行肾切除术
D、选择性肾动脉造影+栓塞术
E、腹腔镜探查
A.立即静脉输注升压药物
B.立即手术探查
C.立即迅速补充血容量
D.立即滴注利尿剂改善肾功能
A.足或臀部先着地,外力沿脊柱传导到颅脑而致伤
B.由高处仰面跌下时,背或腰部受冲击,可引起腰椎前纵韧带撕裂
C.椎体裂开或椎弓根骨折
D.可能出现严重的并发症