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题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

患者外伤后休克入院,7小时无尿,心率110次/分,血压100/60mmHg,为纠正少尿应()

A.补充血容量

B.利尿剂利尿

C.立即导尿

D.完善辅助检查

E.立即输血

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第1题
男,46岁,因汽油火焰烧伤4小时入院,烧伤总面积90%,其中深Ⅱ度30%,Ⅲ度36%,伤后无尿,心率:150次/分,呼吸32次/分,伤后头8小时输液5000ml(其中胶体2000ml)后仍无尿。

问题54、针对无尿首先应()。

A.应用甘露醇利尿

B.加快补液速度

C.行生化及血气分析检查

D.检查膀胱区及导尿管是否通畅

E.应用多巴胺静点

问题55、休克得到纠正后,对该患者最根本的治疗措施是()。

A.大剂量联合应用抗生素

B.对烧创面进行彻底清创

C.加强营养支持及免疫疗法

D.保护肠粘膜屏障,防止肠源性感染

E.早期切痂、削痂与植皮

问题56、该患者可采用下列植皮方法最终修复创面,但应除外()。

A.自体微粒皮移植

B.刃厚皮片植皮

C.网状皮片移植

D.大张异体皮开洞嵌植自体皮

E.游离皮瓣移植

问题57、如果因种种原因没有行早期切削痂植皮术,伤后第5天,突然发生寒战,继而高烧,不久又出现体温不升,白细胞升高不明显,四肢厥冷,尿少,脉快,根据以上表现诊断为()。

A.革兰染色阳性细菌脓毒症

B.革兰染色阴性细菌脓毒症

C.革兰染色阳性杆菌脓毒症

D.真菌感染

E.以上都不是

问题58、如果没有行早期切削痂植皮,也没有出现革兰染色阴性细菌脓毒症,伤后第9天,体温39.8℃,心率148次/分,呼吸36次/分,创面潮湿,焦痂下积脓,感染向邻近健康组织侵袭,血培养阴性,最可能的原因是()。

A.休克

B.蜂窝织炎

C.多器官功能不全综合征

D.烧伤创面脓毒症

E.败血症

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第2题
男,45岁,烧伤面积60%,7小时后入院,今注射吗啡,头孢类抗生素和生理盐水1000ml,仍有休克,应考虑为()。

A.神经性休克

B.感染性休克

C.心源性休克

D.低血容量性休克

E.中毒性休克

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第3题
患者,男性,28岁。上呼吸道感染后2天,高热不退,急诊入院后患者咳嗽加剧,咳铁锈色痰,胸痛明显,测血压为75/50mmHg,诊断为休克型肺炎。医嘱予抗生素和补液治疗。提示患者病情好转的体征不包括()

A.心率120次/分

B.脉搏有力

C.尿量 >30ml/小时

D.收缩压 >90mmHg

E.神志清醒

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第4题
女性患者,28岁。以"右下腹至全腹剧痛10小时"为主诉入院。患者入院前一天参加宴会,饮酒饱餐后3小时
突然出现右下腹剧痛,疼痛呈持续性,刀割样,并很快转移至全腹。深呼吸、变换体位时加剧,静卧、两腿屈曲时腹痛减轻,同时伴有恶心,呕吐当日食物,无咖啡样物及鲜血。病后自觉畏寒、发热,无寒战。未排气、排便。既往史:无右下腹疼痛史,有反复发作的中上腹疼痛及反酸、烧心史。服用胃药可缓解,无呕血、便血史。查体:T38.0℃,P 88次/分,R 37次/分,BP 120/80mmHg,急性面容,神志清楚,平卧位,两腿屈曲,心肺查体未见异常,腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,全腹肌紧张,拒按,有明显压痛及反跳痛,右下腹为主,肾区叩痛阴性。该患者可能的诊断有A、急性阑尾炎

B、急性出血坏死性胰腺炎

C、肝破裂

D、消化性溃疡穿孔

E、肾或输尿管结石

F、消化性溃疡出血

G、胆囊炎穿孔

H、脾破裂

I、卵巢囊肿蒂扭转

下一步应为患者做的检查是A、立位腹平片

B、血、尿常规及淀粉酶

C、上消化道造影

D、腹部超声

E、肛诊

F、肺CT

G、胃镜

患者完善立位腹平片检查提示膈下存在游离气体,肝胆脾胰腺及盆腔超声未见明显异常,尿常规正常,目前的诊断为A、急性阑尾炎

B、急性胆囊炎

C、急性出血坏死性胰腺炎

D、消化性溃疡穿孔

E、肾或输尿管结石

F、泛发性腹膜炎

G、胆囊炎穿孔

H、卵巢囊肿蒂扭转

I、肠梗阻

入院后,患者腹痛难忍,血压下降至85/50mmHg,心率115次/分,经抗感染治疗未见明显好转。下一步的治疗原则是A、纠正休克状态

B、纠正休克,同时继续抗炎保守治疗

C、手术

D、纠正休克,同时手术治疗

E、继续抗炎保守治疗

F、在抗炎、抗休克的同时行手术治疗

急性胰腺炎常见的局部并发症是A、胰腺坏死

B、胰腺脓肿

C、胰腺增生

D、胰腺钙化

E、假性囊肿

F、胰腺液化

关于胰腺炎的指标,叙述正确的是A、血清淀粉酶在起病后6~12小时开始升高,48小时开始下降,持续3~5天

B、尿淀粉酶发病12~14小时开始升高,持续1~2周

C、血清脂肪酶测定在病后24~72小时开始上升,持续7~10天

D、淀粉酶的高低与病情轻重相关

E、淀粉酶的高低不一定反映病情轻重

F、血钙下降到2mmol/L以下提示急性重症胰腺炎

G、血糖>11.2mmol/L提示急性重症胰腺炎(无糖尿病病史)

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第5题
患者,女性,60岁。3小时前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检:神清,合作,心率112次/分,律齐,交替脉,心电图检査显示有急性广泛性前壁心肌梗死。在监护过程中护士发现患者烦躁不安,面色苍白,皮肤湿冷,脉细速,尿量减少,应警惕发生()

A.严重心律失常

B.急性左心衰竭

C.心源性休克

D.并发感染

E.紧张,恐惧

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第6题
患者男,56岁。冠心病、心绞痛5年。3小时前发生心前区剧烈疼痛,服用硝酸甘油3片未缓解,急诊入院。心电图检查发现ST段弓背向上抬,随后相应导联出现病理性Q波,血压85/55mmHg;心率108次/分,律齐。入监护室观察治疗经用药后疼痛缓解。2小时后心电监测示血压70/50mmHg,心率118次/分,患者烦躁不安,皮肤湿冷。此时最可能发生了()

A.脑出血

B.室壁瘤破裂

C.心源性休克

D.心律失常

E.心力衰竭

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第7题
患者,男性,25岁。颅脑外伤入院,护士评估后存在以下问题,应该首先解决的为()

A.大便失禁

B.沟通障碍

C.活动无耐力

D.皮肤完整性受损

E.清理呼吸道无效

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第8题
患者,男性,30岁,因左侧膝关节胫骨平台骨折术后入康复科治疗,入院时患者左侧骨四头肌肌力略减底,股四头肌内侧头明显萎缩,左侧膝关节无疼痛,入院后,患者肌电图检查提示左侧下肢神经正常,另外,患者外伤前无其他慢性病史,患者股四头肌萎缩的原因最有可能是()

A.神经损伤

B.缺血

C.长期制动

D.肌病

E.疼痛

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第9题
患者陈某,男,35岁,遭车祸致腹部创伤而急诊入院。查体:血压70/45mmHg,心率120次/min,脉搏细弱,
表情淡漠,出冷汗,躁动不安。根据医嘱需输血200mL。当输血5min后,输血时患者出现腰背剧痛,尿呈酱油色,应立即()

A.通知家属

B.停止输血

C.通知医生

D.吸氧

E.减慢输血速度

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第10题
患者,男性,因车祸外伤大出血入院,予输血治疗,输血过程中出现手足抽搐、皮肤黏膜出血、血压下降、心率减慢,该患者可能发生()

A.溶血反应

B.过敏反应

C.发热反应

D.枸橼酸钠中毒反应

E.心脏负荷过重

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