患者外伤后休克入院,7小时无尿,心率110次/分,血压100/60mmHg,为纠正少尿应()
A.补充血容量
B.利尿剂利尿
C.立即导尿
D.完善辅助检查
E.立即输血
A.补充血容量
B.利尿剂利尿
C.立即导尿
D.完善辅助检查
E.立即输血
问题54、针对无尿首先应()。
A.应用甘露醇利尿
B.加快补液速度
C.行生化及血气分析检查
D.检查膀胱区及导尿管是否通畅
E.应用多巴胺静点
问题55、休克得到纠正后,对该患者最根本的治疗措施是()。
A.大剂量联合应用抗生素
B.对烧创面进行彻底清创
C.加强营养支持及免疫疗法
D.保护肠粘膜屏障,防止肠源性感染
E.早期切痂、削痂与植皮
问题56、该患者可采用下列植皮方法最终修复创面,但应除外()。
A.自体微粒皮移植
B.刃厚皮片植皮
C.网状皮片移植
D.大张异体皮开洞嵌植自体皮
E.游离皮瓣移植
问题57、如果因种种原因没有行早期切削痂植皮术,伤后第5天,突然发生寒战,继而高烧,不久又出现体温不升,白细胞升高不明显,四肢厥冷,尿少,脉快,根据以上表现诊断为()。
A.革兰染色阳性细菌脓毒症
B.革兰染色阴性细菌脓毒症
C.革兰染色阳性杆菌脓毒症
D.真菌感染
E.以上都不是
问题58、如果没有行早期切削痂植皮,也没有出现革兰染色阴性细菌脓毒症,伤后第9天,体温39.8℃,心率148次/分,呼吸36次/分,创面潮湿,焦痂下积脓,感染向邻近健康组织侵袭,血培养阴性,最可能的原因是()。
A.休克
B.蜂窝织炎
C.多器官功能不全综合征
D.烧伤创面脓毒症
E.败血症
A.神经性休克
B.感染性休克
C.心源性休克
D.低血容量性休克
E.中毒性休克
A.心率120次/分
B.脉搏有力
C.尿量 >30ml/小时
D.收缩压 >90mmHg
E.神志清醒
B、急性出血坏死性胰腺炎
C、肝破裂
D、消化性溃疡穿孔
E、肾或输尿管结石
F、消化性溃疡出血
G、胆囊炎穿孔
H、脾破裂
I、卵巢囊肿蒂扭转
下一步应为患者做的检查是A、立位腹平片
B、血、尿常规及淀粉酶
C、上消化道造影
D、腹部超声
E、肛诊
F、肺CT
G、胃镜
患者完善立位腹平片检查提示膈下存在游离气体,肝胆脾胰腺及盆腔超声未见明显异常,尿常规正常,目前的诊断为A、急性阑尾炎
B、急性胆囊炎
C、急性出血坏死性胰腺炎
D、消化性溃疡穿孔
E、肾或输尿管结石
F、泛发性腹膜炎
G、胆囊炎穿孔
H、卵巢囊肿蒂扭转
I、肠梗阻
入院后,患者腹痛难忍,血压下降至85/50mmHg,心率115次/分,经抗感染治疗未见明显好转。下一步的治疗原则是A、纠正休克状态
B、纠正休克,同时继续抗炎保守治疗
C、手术
D、纠正休克,同时手术治疗
E、继续抗炎保守治疗
F、在抗炎、抗休克的同时行手术治疗
急性胰腺炎常见的局部并发症是A、胰腺坏死
B、胰腺脓肿
C、胰腺增生
D、胰腺钙化
E、假性囊肿
F、胰腺液化
关于胰腺炎的指标,叙述正确的是A、血清淀粉酶在起病后6~12小时开始升高,48小时开始下降,持续3~5天
B、尿淀粉酶发病12~14小时开始升高,持续1~2周
C、血清脂肪酶测定在病后24~72小时开始上升,持续7~10天
D、淀粉酶的高低与病情轻重相关
E、淀粉酶的高低不一定反映病情轻重
F、血钙下降到2mmol/L以下提示急性重症胰腺炎
G、血糖>11.2mmol/L提示急性重症胰腺炎(无糖尿病病史)
A.严重心律失常
B.急性左心衰竭
C.心源性休克
D.并发感染
E.紧张,恐惧
A.脑出血
B.室壁瘤破裂
C.心源性休克
D.心律失常
E.心力衰竭
A.神经损伤
B.缺血
C.长期制动
D.肌病
E.疼痛
A.通知家属
B.停止输血
C.通知医生
D.吸氧
E.减慢输血速度
A.溶血反应
B.过敏反应
C.发热反应
D.枸橼酸钠中毒反应
E.心脏负荷过重