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第1题
新入院患者应及时进行压力性损伤风险评估（儿科除外），根据Braden评分表对患者进行评估，Braden评
分（）时属于高危患者，需建立《压力性损伤危险因素评估表》并签署《护理安全告知书》。在患者术后需再次评估，病情变化时随时评估
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A．18分
B．12分
C．10分
D．20分
第2题
BrADEnQ压疮危险因素评估及相关叙述正确的是()。
A.总分23分;15~18分轻危;13~14分中危;10~12分高危
B.总分28分;16~23分轻危;13~15分中危;10~12分高危;≤9分极高危
C.总分28分;16~23分轻危;13~15分中危;9~12分高危;<9分极高危
D.评分项目：感觉、潮湿、活动力、移动力、营养状况、摩擦力和剪切力
E.分值≤15分，应建立压力性损伤风险评估表
第4题
风险告知:（）等高危风险时，须履行告知义务；在实施约束及风险较大的侵入性护理操作时，应说明存在风险，并签订“知情同意书”后方可进行。不宜向患者说明的，应当向患者家属说明，并取得其书面同意
A.患者有跌倒
B.坠床
C.导管滑脱
D.压力性损伤
第5题
患者压力性损伤风险防范管理制度哪些是正确的（）
A．患者入院或转入2小时内初次评估
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B．针对初次评估结果：＞16分，每周评估1次；10～16分，每天评估1次；≤9分，班班评估
C．如评分无变化，不需要每次家属签字；如评分显示加重，责任护士必须向患者及家属交待，重新填写《压力性损伤风险教育知情同意书》，让家属签字
D．患者有特殊情况和病情变化（如手术等）时随时评估
第9题
患者的左髋部压力性损伤处于(男，75岁。主诉1周前自楼梯跌落，右下肢无法活动，卧床休息1周后未见好转，遂于门诊就诊，因“右侧股骨颈骨折”收入院。入院时护士查体发现患者左侧髋部有一处3cmx5cm大小的皮肤呈紫褐色，散在小血疱周边皮肤红肿，触之有压痛，疼痛评分2分。左侧足跟外侧有3cmx4cm大小的黑痴，无渗液，无波动感，皮温未见升高)（）
A.2期
B.3期
C.4期
D.深部组织损伤
E.不可分期
第10题
关于病历书写错误的是（）
A.带尿管病人记录24小时尿量，/C表示
B.记出入量患者尿量记录在早6:00
C.45分及以上患者每周进行morse评分
D.braden评分≤12分需签署压力性损伤风险知情同意书
