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[主观题]

患者,男,60岁,糖尿病史20年,近半年来感双足趾端麻木。体检:消瘦,双手骨间肌萎缩,肌力Ⅳ级,病理反射阴性。下列哪项诊断可能性大?()

A.运动系统改变与糖尿病无关

B.糖尿病微血管病变

C.糖尿病自主神经病变

D.糖尿病并发脑血管意外

E.糖尿病性神经病变

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第1题
(以下二题共用题干)患者男,60岁。COPD病史15年。近3天因急性上呼吸道感染致病情加重,体温38.5℃,神志恍惚、昼睡夜醒,气促、不能平卧,痰色黄、黏稠、不易咳出。血气分析示PaO256mmHg、PaCO274mmHg。考虑此患者发生了()

A.电解质紊乱

B.呼吸性酸中毒

C.脑疝先兆

D.肺性脑病

E.自发性气胸

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第2题
患者,女性,60岁。糖尿病史5年,近日来外阴奇痒,白带多。查体见阴道可见豆腐渣样白带,初步诊断为()

A.滴虫性阴道炎

B.假丝酵母菌性阴道炎

C.老年性阴道炎

D.宫颈炎

E.外阴炎

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第3题
患者,女,60岁。因“活动后气喘6年”入院。既往有“风湿性关节炎”病史20年,查体:两髋绀红色、口唇轻度紫绀。HR80次/分,律齐。心尖区可闻及低调、隆隆样舒张中晚期递增型杂音。最可能的诊断是()

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉狭窄

D.主动脉关闭不全

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第4题
男,19岁,全口牙近年逐渐变黄,近半年出现冷热酸痛不适。查:全口多数牙唇颊面呈淡黄色,伴点状缺损,近颈部有片状缺损,探质软,敏感不适。结合病史,应最先考虑的诊断是()

A.磨损

B.氟斑牙

C.酸蚀症

D.四环素牙

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第5题
男,50岁,有胃大部切除病史。近半年步行不稳,走路有踩棉花感。体检:双下肢运动觉振动觉消失,Romberg征阳性。双侧锥体束征阳性。诊断考虑为()。

A.脊髓亚急性联合变性

B.多发性硬化

C.脊髓空洞症

D.脊髓炎

E.脊髓压迫症

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第6题
男,65岁,无糖尿病史。近感口干,多尿,喜饮“鲜桔水”饮料,疲乏、嗜睡,今因神志朦胧,双手拍击样震颤就诊。血钠165mmol/L,血钾3.5mmol/L,尿素氮10.1mmol/L,肌酐230umol/L,血糖29mmol/L,尿酮体+。诊断可能为()

A.糖尿病并癫痫

B.糖尿病酮症酸中毒

C.糖尿病高渗性非酮症昏迷

D.糖尿病肾病并肾功能不全

E.脑部肿瘤

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第7题
患者,男性,60岁。因在家打扫卫生拖地,突发心前区疼痛,疼痛难忍,并伴有胸闷憋气,来医院就诊,既
往患者有糖尿病史10年。经检查医生诊断为前间壁心肌梗死,收入院治疗。急性心肌梗死溶栓后出现缓慢性心律失常可用的药物是()

A.硝酸甘油

B.呋塞米

C.硝酸异山梨酯

D.美托洛尔

E.阿托品

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第8题
患者男,65岁。高血圧病史5年糖尿病史2年,血圧波动于140~159/90~99mmHg之间,伴有其他危险因素。其高血圧危险度分层属于()

A.很高危

B.高危

C.中危

D.低危

E.无危险组

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第9题
男,69岁。刺激性咳嗽1个月,发现痰中带血丝1周。无肺部疾病病史,吸烟20年。该患者首选的检査是()

A.胸片

B.CT

C.支气管镜

D.支气管造影

E.痰液细胞学检查

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第10题
男,65岁,糖尿病史10年,口服药物治疗效果不佳后改用胰岛素治疗2个月为明确患者目前胰岛β功能的情况,最佳的检查方案是()。

A.糖化血红蛋白

B.空腹血糖测定

C.胰岛素释放试验

D.C肽释放试验

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第11题
患者男,27岁,因低热、全身不适、头疼,肌肉关节疼痛以及淋巴结肿大就诊,化验检查结果显示血清抗HIV阳性。进行健康史评估时,应特别注意询问()。

A.有无吸烟、饮酒史

B.有无输血、静脉吸毒、同性恋史

C.近期服药史如抗生素、阿司匹林等

D.有无高血压、心脏病史

E.有无糖尿病史

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