题目内容
（请给出正确答案）
[主观题]
进行CVC维护时不需要评估（）
A．患者病情，合作程度
B．穿刺点情况
C．导管类型，外露长度，置入长度
D．臂围
暂无答案
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A.评估患者CVC固定情况，如导管是否通畅、外露长度及置管时间
B.评估穿刺点皮肤有无红肿、压痛、硬结、皮温升高、分泌物
C.评估敷料有无潮湿污染、松动及更换时间
A.执行无菌技术操作，需遵守最大限度无菌屏障原则
B.妥善固定管路，避免因敷料及导管松动或移位而引发的导管相关性感染
C.定期进行管路维护，当敷料受潮、松动、渗血、滲液或污染明显时，应立即更换
D.保持管路连接端口清洁，在输血和输入血制品4h或停止输液后，应及时更换输液管路，特殊药物输注时应根据产品说明书要求更换
E.不需要每日进行感染风险与预防措施效果评估
B．针对初次评估结果：＞16分，每周评估1次；10～16分，每天评估1次；≤9分，班班评估
C．如评分无变化，不需要每次家属签字；如评分显示加重，责任护士必须向患者及家属交待，重新填写《压力性损伤风险教育知情同意书》，让家属签字
D．患者有特殊情况和病情变化（如手术等）时随时评估
A．保持尿液引流装置密闭、通畅和完整，活动或搬运时打开引流管，防止尿液逆流
B．妥善固定尿管，避免打折、弯曲，保证集尿袋高度高于膀胱水平，避免接触地面，防止逆行感染
C．每天评估留置导尿管的必要性，不需要时尽早拔除导尿管，尽可能缩短留置导尿管时间
D．医护人员在维护导尿管时，要严格执行手卫生
