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[判断题]

按病种付费的医保待遇支付政策规定由参保人个人负担部分，以实际发生医疗费用、病种收费标准两者较低值为结算依据。（)

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第1题

医保中心根据医保结算办法及规定，采用复合式付费方式，其中复合式付费方式主要包括按服务项目、（)。

A.按病种分值

B.按床日

C.按机构等级

D.按人头付费

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第2题

参保人员可同时享受三个特殊病种门诊待遇。同时享受两个病种的，支付限额在主病种的基础上增加()元/年？同时享受三个病种的，支付限额在主病种的基础上增加()元/年？支付标准就高不就低。

A.500、1000

B.1000、2000

C.1200、2400

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第3题

我市参保人员同时患几种特殊病种疾病的，经评审后符合纳入标准的，按各相关病种支付限额标准合并执行。（)

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第4题

参保人由于第三人的侵权行为造成伤病的，由第三人负责的费用，第三人不支付或者无法确定第三人的，以下说法正确的是（)

A.乙方应按甲方先行支付有关规定执行

B.由参保人自行负担

C.由甲乙双方协商负担

D.由参保人和乙方协商负担

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第5题

医保关系转移的流程：转出地医保经办机构出具《参保人员基本医疗保险类型变更信息表》;②转入地医保经办机构录入参保信息;③参保人向转出地医保经办机构地提出申请，并开具《参保凭证》;④参保人向转入地医保经办机构提出申请，并出具《基本医疗保险关系转移接续联系函》。

A.①④③②

B.③④②①

C.④①②③

D.③④①②

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第6题

参保人在上一医保年度内发生的医疗费报销须在下一医保年度开始后的（)个月内申请办理。

A.1

B.2

C.3

D.5

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第7题

关于实时上传费用，下列说法错误的是（）。

A.实时上传费用就是在参保人出院时要完成医保结算

B.参保人住院期间发生的费用可以每日上传或者在出院时一齐上传

C.为方便参保人，医保住院登记和出院结算可以一齐在出院时完成

D.参保人在住院期间发生的费用必须每日上传

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第8题

以下参保缴费注意事项说法正确的是()。

A.建档立卡贫困人员、特困供养人员、最低生活保障人员、孤儿、事实无人抚养儿童、重度残疾人员(1-2级)和生活困难的计划生育家庭特别扶助对象(上述七类人员以下简称“全额财政补助人员”)个人不缴费，由财政全额补助

B.扶贫部门确认的边缘户个人缴费部分由财政补助50%

C.2021年1月1日后续缴当年居民医保费的，自缴费到账之日起享受医保待遇

D.除新生儿和符合“特殊人员”类别的人员外首次参保的，自缴费的90日以后享受医保待遇(本年度医保待遇最早开始时间为2021年1月1日)

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第9题

参保人在交通事故中无责任的医疗费报销基本医保基金分别按以下比例（)支付。

A.0

B.0.25

C.0.5

D.1

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第10题

参保人在交通事故中承担主要责任的医疗费报销基本医保基金分别按以下比例（)支付。

A.0.75

B.0.25

C.0.5

D.1

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第11题

简述按病种付费优缺点。

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