题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
护士未破伤风患者处理伤口后，换下的辅料应（）
A.统一填埋
B.高压灭菌
C.集中焚烧
D.日光暴晒
E.浸泡消毒
答案
C、集中焚烧
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A.统一填埋
B.高压灭菌
C.集中焚烧
D.日光暴晒
E.浸泡消毒
答案
C、集中焚烧
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A.过氧乙酸浸泡后清洗
B.高压蒸汽灭菌后在清洗
C.丢入污物桶再集中处理
D.日光下暴晒在清洗
E.送焚烧炉焚烧
A.送焚烧炉焚烧
B.过氧乙酸浸泡后清洗
C.日光下暴晒后清洗
D.丢入污物桶后再集中处理
E.高压灭菌后再清洗
A．紫外线杀毒后再清洗
B．戊二醛浸泡后清洗
C．丢入污物桶后再集中消毒处理
D．送焚烧炉焚烧
E．在日光下暴晒后再清洗
格式：（1）你作为接诊护士应首先进行的评估是（）
A、气道
B、呼吸功能
C、循环功能
D、神志状况
E、暴露患者/环境控制
（2）现患者阵发性四肢抽搐，口唇青紫，口吐白沫，呼吸急促，应采取的首要处理措施是（）
A、清创
B、注射破伤风抗毒素（TAT）
C、开放气道
D、解痉
E、镇静
A.过氧乙酸浸泡后清洗
B.高压灭菌后再清洗
C.丢入污物桶再集中处理
D.日光下曝晒再清洗
E.送焚烧炉焚烧
A.气道
B.呼吸功能
C.循环功能
D.神志状况
E.暴露患者/环境控制
A.患者突然跌倒，护士迅速赶到患者身边，同时立即报告医师。协助评估患者意识、受伤部位与伤情及全身情况等，初步判断跌伤原因
B.跌倒受伤程度较轻，可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，酌情做进一步检查和治疗
C.对于皮肤出现瘀斑者进行局部热敷；皮肤擦伤渗血者用碘伏或0、9%生理盐水清洗伤口后，以无菌敷料包扎；出血较多者先用无菌敷料压迫止血，再由医师进行伤口处理。遵医嘱注射破伤风抗毒素等
D.患者头部跌伤，出现意识障碍等严重情况时，立即通知医师，遵医嘱迅速对患者采取相应的急救措施，严密观察病情变化
E.疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据跌伤的部位及伤情采取相应的搬运方法，协助医师做进一步的检查和处理
F.准确、及时记录书写护理记录，认真交接班；了解患者摔倒情况，分析跌倒/坠床原因，向患者及家属做好健康宣教，提高防范意识
A.评估患者的生命体征
B.评估患者的跌倒伤害情况
C.通知值班医生对病人进行检查，必要时协助医生做好伤口处理
D.通知科室护士长
E.记录跌倒发生的时间、地点、跌倒伤害等级及处理措施
F.重新应用跌倒风险临床判定法或Morse跌倒量表对病人进行评估
A.执行前了解上一次的执行时间
B.前后两次执行的时间应间隔6小时以上
C.将其转录于治疗单上，注明“prn”字样
D.每次执行后，在临时医嘱单内记录执行时间并签全名
E.24小时内有效，过时未执行，护士用红笔在该项医嘱栏内写“未用”
A.伤口或组织内的异物应尽量取出
B.清创、引流后延期缝合
C.开放性创伤者应注射破伤风抗毒素
D.清洗伤口、止血加压包扎
E.根据伤情和感染程度考虑使用抗菌药物
